Phụ lục số 01
(Ban hành kèm theo Hướng dẫn số 141/HD-SXD ngày 11 tháng 3 năm 2008)
Céng hoµ x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam
§éc lËp - Tù do - Hanh phóc
NhËt ký thi c«ng x©y dùng
c«ng tr×nh
QuyÓn sè:................
Tªn c«ng tr×nh: .............................................................................................
............................................................................................
§Þa ®iÓm x©y dùng: ........................................................................................
..............................................................................................
Chñ ®Çu t: ...............................................................................................
...............................................................................................
§¬n vÞ thi c«ng: .............................................................................................
.........., n¨m 200...
NhËt ký thi c«ng x©y dùng c«ng tr×nh
QuyÓn sè:................................
1. Tªn c«ng tr×nh (h¹ng môc c«ng tr×nh):
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
2. §Þa ®iÓm x©y dùng:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
3. Chñ ®Çu t, Ban QLDA (nÕu cã):
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Hä vµ tªn ngêi ®¹i diÖn chñ ®Çu t, ban QLDA:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
4. Nhµ thÇu thi c«ng x©y dùng c«ng tr×nh:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Hä vµ tªn ngêi chØ huy trëng c«ng trêng:
..........................................................................................................................................
5. Nhµ thÇu t vÊn gi¸m s¸t thi c«ng x©y dùng c«ng tr×nh:
..........................................................................................................................................
Hä vµ tªn kü s trëng gi¸m s¸t:
..........................................................................................................................................
6. Nhµ thÇu t vÊn qu¶n lý dù ¸n :
..........................................................................................................................................
Hä vµ tªn gi¸m ®èc t vÊn qu¶n lý dù ¸n:
..........................................................................................................................................
7. Tªn nhµ thÇu thiÕt kÕ kü thuËt, thiÕt kÕ b¶n vÏ thi c«ng: ..........................................................................................................................................
Hä vµ tªn ngêi chñ nhiÖm ®å ¸n: .......................................................................
Hä vµ tªn ngêi thiÕt kÕ: .......................................................................................
...................................................................................................................................
8. Tªn c¬ quan duyÖt thiÕt kÕ:
...................................................................................................................................
Hä vµ tªn ngêi duyÖt: ...........................................................................................
ThiÕt kÕ kü thuËt.............................V¨n b¶n sè..............ngµy...........................
ThiÕt kÕ b¶n vÏ thi c«ng .......................... ..V¨n b¶n sè............ngµy...............
Hîp ®ång sè: ................................................................. Ngµy.......................................
...................................................................................................................................
Khëi c«ng theo hîp ®ång ngµy.....................................Thùc tÕ....................................
Bµn giao theo hîp ®ång ngµy................... ....................Thùc tÕ....................................
Sæ nµy gåm:...................... trang, ®¸nh sè thø tù tõ 01 ®Õn .........................
®ãng dÊu gi¸p lai vµ ch÷ ký cña «ng: .........................................................................
Hä tªn, ch÷ kÝ ngêi phô tr¸ch thi c«ng c«ng tr×nh vµ qu¶n lÝ quyÓn nhËt kÝ :
NguyÔn V¨n A Ch÷ ký:
Hä tªn, ch÷ kÝ ngêi phô tr¸ch gi¸m s¸t thi c«ng cña Chñ ®Çu t:
NguyÔn V¨n B Ch÷ ký:
|
Ngµy.......... th¸ng.......... n¨m 200.....
L·nh ®¹o nhµ thÇu thi c«ng x©y dùng
(Ký, ®ãng dÊu vµ ghi râ hä tªn)
|
B¶ng 1
B¶ng danh s¸ch c¸n bé chØ huy vµc¸n bé kü thuËt cña c«ng trêng
Hä vµ tªn
|
Ngµnh nghÒ, tr×nh ®é ®µo t¹o
|
Chøc danh
|
NhiÖm vô
|
Ghi chó
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngµy.......... th¸ng.......... n¨m 200.....
Ngêi ghi ký tªn
(Ký, ghi râ hä tªn)
|
B¶ng 2
B¶n kª c¸c v¨n b¶n liªn quan ®Õn c«ng tr×nh
V¨n b¶n sè ngµy
|
C¬ quan ph¸t hµnh
|
Ngµy nhËn
|
Tãm t¾t néi dung
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngµy.......... th¸ng.......... n¨m 200.....
Ngêi ghi ký tªn
(Ký, ghi râ hä tªn)
|
B¶ng 3
Néi dung c«ng viÖc vµ khèi lîng chñ yÕu cña c«ng tr×nh
- Gi¸ thµnh dù to¸n c«ng tr×nh (H¹ng môc c«ng tr×nh): ............ ®ång, trong ®ã:
+ X©y l¾p: ................ ®ång;
+ ThiÕt bÞ: ................. ®ång;
+ Chi phÝ kh¸c: ......... ®ång.
- C¬ quan phª duyÖt vµ ngµy phª duyÖt: .................................
Tªn c«ng viÖc
|
§¬n vÞ tÝnh
|
Khèi lîng
|
Ghi chó
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngµy.......... th¸ng.......... n¨m 200.....
Ngêi ghi ký tªn
(Ký, ghi râ hä tªn)
|
B¶ng 4
B¶n kª biªn b¶n nghiÖm thu nh÷ng bé phËn c«ng tr×nh khuÊt vµ biªn b¶n nghiÖm thu trung gian nh÷ng kÕt cÊu ®Æc biÖt quan träng
Stt
|
Tªn biªn b¶n
|
Ngµy th¸ng ký biªn b¶n
|
NhËn xÐt chÊt lîng c«ng viÖc thùc hiÖn
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B¶ng 5
B¶n kª nh÷ng nhËt ký c«ng t¸c ®Æc biÖt
Stt
|
Tªn biªn b¶n
|
Ngµy th¸ng ký biªn b¶n
|
NhËn xÐt chÊt lîng c«ng viÖc thùc hiÖn
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B¶ng 6
Néi dung nhËt ký thi c«ng
Ngµy, th¸ng:………………………………………
B
×nh thêng: Ma N¾ng
Ngµy, th¸ng:………………………………………
B
×nh thêng: Ma N¾ng
Ngµy, th¸ng:………………………………………
B
×nh thêng: Ma N¾ng
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |