Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009
tải về 4.05 Mb.
|
- Điều hướng trang này:
- QUYẾT ĐỊNH
- QUYẾT ĐỊNH: Điều 1.
- Điều 3.
- KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thị Xuyên
- KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thị Xuyên CHĂM SÓC SONDE DẪN LƯU BỂ THẬN QUA DA/LẦN (Thực hiện chăm sóc cho một lần)
- II. CHỈ ĐỊNH
- 3. Người bệnh
- V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ
- VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Ogg CS, Pedersen JS (1969
- CHĂM SÓC SONDE DẪN LƯU TỤ DỊCH-MÁU QUANH THẬN/LẦN (Thực hiện cho một lần) I. ĐẠI CƯƠNG
- V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ 2 . Kiểm tra người bệnh
- Ogg CS, Pedersen JS (1969).
- CHĂM SÓC CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM TRONG LỌC MÁU (Chăm sóc cetheter TMTT trong lọc máu) I. ĐẠI CƯƠNG
- V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ 2. Kiểm tra người bệnh 3. Thực hiện kỹ thuật
- VI. THEO DÕI
- Tài liệu tham khảo 1. Scott O. Trerotola. 2000.
- Gibbs FJ, Murphy MC. 2006.
QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH TÀI LIỆU “HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA, CHUYÊN NGÀNH THẬN TIẾT NIỆU” BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009; Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 của Chính Phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế; Xét Biên bản họp của Hội đồng nghiệm thu Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Nội khoa, chuyên ngành Thận tiết niệu của Bộ Y tế, Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nội khoa, chuyên ngành Thận tiết niệu”, gồm 89 quy trình kỹ thuật. Điều 2. Tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nội khoa, chuyên ngành Thận tiết niệu” ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Căn cứ vào tài liệu hướng dẫn này và điều kiện cụ thể của đơn vị, Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng và ban hành tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nội khoa, chuyên ngành Thận tiết niệu phù hợp để thực hiện tại đơn vị. Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành. Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Chánh Thanh tra Bộ, Cục trưởng và Vụ trưởng các Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, Ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
DANH SÁCH HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA, CHUYÊN NGÀNH THẬN TIẾTNIỆU (Ban hành kèm theo Quyết định số: 3592/QĐ-BYT ngày 11 tháng 9 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Tổng số 89 quy trình kỹ thuật)
CHĂM SÓC SONDE DẪN LƯU BỂ THẬN QUA DA/LẦN (Thực hiện chăm sóc cho một lần) I. ĐẠI CƯƠNG Chăm sóc dẫn lưu bể thận qua da nhầm mục đích đảm bảo dẫn lưu duy trì được chức năng, phòng, phát hiện và xử trí sớm các biến chứng trong thời gian mang dẫn lưu. II. CHỈ ĐỊNH Người bệnh có dẫn lưu bể thận qua da III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Không có chống chỉ định IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện - Bác sỹ: 01 bác sỹ thực hiện thủ thuật - Điều dưỡng: 01 phụ giúp các bác sỹ tiến hành thủ thuật.
- Giường thực hiện thủ thuật: 01 - Bộ dây truyền huyết thanh: 01 bộ - Túi đựng nước tiểu: 01 chiếc - Dung dịch Betadin sát trùng: 01 lọ - Săng vô khuẩn loại có lỗ: 01 chiếc - Săng vô khuẩn không có lỗ: 01 chiếc - Nước muối sinh lý 0,9%: 500ml - Bơm tiêm 20ml: 2 chiếc - Bông băng, gạc vô trùng: 4 gói - Găng tay vô trùng: 2 đôi
- Người bệnh được kiểm tra mạch, huyết áp trước khi tiến hành thủ thuật - Người bệnh được nằm nghiêng bộc lộ bên thận dẫn lưu - Bác sỹ rửa tay, đi găng vô trùng - Sát trùng da vùng dẫn lưu - Trải săng vô trùng loại có lỗ - Sát trùng sạch vùng chân sonde - Kiểm tra chỉ cố định chân sonde dẫn lưu có bị đứt, tuột không, nếu không còn cố định được sonde thì phải khâu lại chân sonde. - Nối sonde dẫn lưu với bộ dây truyền và túi đựng nước tiểu. - Siêu âm kiểm tra lại vị trí sonde dẫn lưu trong bể thận. - Băng vùng chân dẫn lưu. - Cho người bệnh về giường bệnh. VI. THEO DÕI - Các thông số sinh tồn: toàn trạng, mạch, huyết áp, nhịp thở. - Kiểm soát đau. - Theo dõi dịch số lượng, tính chất, màu sắc qua sonde dẫn lưu. - Siêu âm lại thận - tiết niệu sau 24 giờ. - Kháng sinh theo tình trạng bệnh. VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ Hầu như không có tai biến nếu có chảy máu tại chỗ dẫn lưu: băng ép hoặc khâu lại vị trí dẫn lưu nếu cần thiết. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Mark J, Hogan M, Brian D et al. (2001). “Percutaneous Nephrostomy in Children and Adolescents: Outpatient Management”. Radiology 218: pp.207- 10 2. Mosbah A, Siala A (1990). “Percutaneous nephrostomy in the treatment of Pyonephrosis. A comparative study apropos of 36 cases”. Ann Urol (Paris) 24 (4): pp.279 - 81. 3. Ogg CS, Pedersen JS (1969). “Percutaneous Needle Nephrostomy”. Bristish Medical Journal 4: pp.657 - 60. 4. Karim SS R, Samanta S, Aich RK et al. (2010). “Percutaneous nephrostomy by direct puncture technique: An observational study”. Indial journal of Nephrology 20 (2): pp.84 - 8. 5. Radecka E MA (2004). “Complications associated with percutaneous nephrostomies. A retrospective study”. Acta Radiol 45 (2): pp.184 - 8. CHĂM SÓC SONDE DẪN LƯU TỤ DỊCH-MÁU QUANH THẬN/LẦN
Chăm sóc dẫn lưu tụ dịch-máu quanh thận là cần thiết để dẫn lưu đảm bảo được chức năng dẫn lưu hết dịch và máu, phòng tránh biến chứng và phát hiện sớm nếu có biến chứng theo thời gian mang dẫn lưu. II. CHỈ ĐỊNH Người bệnh có dẫn lưu III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Không có chống chỉ định IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện - Bác sỹ: 01 bác sỹ - Điều dưỡng: 01 điều dưỡng
- Giường thực hiện thủ thuật: 01 - Bộ dây truyền huyết thanh: 01 bộ - Túi đựng nước tiểu: 01 chiếc - Dung dịch Betadin sát trùng: 01lọ - Săng vô khuẩn loại có lỗ: 01 chiếc - Nước muối sinh lý 0,9%: 500ml - Bơm tiêm 20ml: 02 chiếc - Bông băng, gạc vô trùng: 04 gói - Găng tay vô trùng: 02 đôi 3. Người bệnh: Người bệnh và người nhà được nghe bác sỹ giải thích kỹ về kỹ thuật và đồng ý phối hợp cùng với bác sỹ. 4. Hồ sơ bệnh án: Bệnh án được hoàn thiện với các thủ tục cần thiết. V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ 2. Kiểm tra người bệnh: đối chiếu tên, tuổi, chẩn đoán bệnh 3. Thực hiện kỹ thuật - Người bệnh được theo dõi mạch, huyết áp trước khi tiến hành thủ thuật - Người bệnh nằm nghiêng bộc lộ bên thận dẫn lưu - Bác sỹ rửa tay, đi găng vô trùng - Sát trùng da vùng dẫn lưu - Trải săng vô trùng loại có lỗ - Sát trùng sạch vùng chân sonde - Kiểm tra tại chỗ xem có chảy máu hoặc nhiễm trùng không; Chỉ cố định chân sonde dẫn lưu có bị đứt tuột không, nếu không còn cố định được sonde thì phải khâu lại chân sonde. - Nối sonde dẫn lưu với bộ dây truyền và túi đựng nước tiểu. - Băng vùng chân dẫn lưu. - Cho Người bệnh về giường bệnh.
- Các thông số sinh tồn: toàn trạng, mạch, huyết áp, nhịp thở - Kiểm soát đau - Theo dõi dịch số lượng, tính chất, màu sắc qua sonde dẫn lưu - Siêu âm lại thận - tiết niệu
Hầu như không có tai biến nếu có chảy máu tại chỗ dẫn lưu: băng ép hoặc khâu lại vị trí dẫn lưu nếu cần thiết. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Mark J, Hogan M, Brian D et al. (2001). “Percutaneous Nephrostomy in Children and Adolescents: Outpatient Management”. Radiology 218: pp.207 - 10. 2. Mosbah A, Siala A (1990). “Percutaneous nephrostomy in the treatment of Pyonephrosis. A comparative study apropos of 36 cases”. Ann Urol (Paris) 24 (4): pp.279 - 81. 3. Ogg CS, Pedersen JS (1969). “Percutaneous Needle Nephrostomy”. Bristish Medical Journal 4: pp.657 - 60. 4. Karim SS R, Samanta S, Aich RK et al. (2010). “Percutaneous nephrostomy by direct puncture technique: An observational study”. Indial journal of Nephrology 20 (2): pp.84 - 8. 5. Radecka E MA (2004). “Complications associated with percutaneous nephrostomies. A retrospective study”. Acta Radiol 45 (2): pp.184 - 8. CHĂM SÓC CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM TRONG LỌC MÁU
Người bệnh có catheter tĩnh mạch trung tâm cho lọc máu III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Không có chống chỉ định IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện - Bác sỹ: 01 bác sỹ - Điều dưỡng: 01 điều dưỡng
- Giường thực hiện thủ thuật: 01 - Bàn đựng dụng cụ thủ thuật: 01 chiếc - Dung dịch Betadin sát trùng: 01 lọ - Săng vô khuẩn loại có lỗ: 01 chiếc - Bông băng, gạc vô trùng: 04 gói - Găng tay vô trùng: 02 đôi
- Người bệnh được kiểm tra mạch, huyết áp. - Người bệnh được nằm ngửa, đầu nghiêng tư thế Trendelenburg, đầu quay 45 độ về phía đối diện. - Bác sỹ rửa tay, đi găng vô trùng. - Trải săng vô trùng loại có lỗ. - Tháo băng catheter. - Sát trùng sạch vùng chân catheter. - Kiểm tra chỉ cố định chân catheter có bị đứt tuột không, nếu không còn cố định được catheter thì phải khâu lại chân catheter. - Băng vùng chân catheter. - Cho Người bệnh về giường bệnh. VI. THEO DÕI - Các thông số sinh tồn: toàn trạng, mạch, huyết áp, nhịp thở. - Kiểm soát đau.
Hầu như không có tai biến nếu có chảy máu tại chỗ: băng ép hoặc khâu lại chân catheter nếu cần thiết. Tài liệu tham khảo 1. Scott O. Trerotola. 2000. Hemodialysis Catheter Placement and Management. Radiology: 215:651-658. 2. Julie AG, Alan DK. 2012. Ultrasound-Guided Central vein Cannulation: Current recommendations and guideline. Anesthesiology News. June: 1-6. 3. Gibbs FJ, Murphy MC. 2006. Ultrasound Guidance for Central venous catheter placement. Hospital physician. March: 23-31. CHĂM SÓC ỐNG DẪN LƯU BỂ THẬN QUA DA 24GIỜ
Каталог: data -> 2014 2014 -> 30 BÀi tậP Ôn luyện thi hsg tin lớP 9 2014 -> Niềm vui của Tin Mừng 2014 -> Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn 2014 -> Căn cứ Điều 88 và Điều 91 của Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 2014 -> Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-cp ngày 31/8/2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ y tế 2014 -> 1. Đề nghị Cục Hải quan Tp 2014 -> Sở y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương 2014 -> CHỦ TỊch nưỚc cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam trương Tấn Sang tải về 4.05 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|