CỤc y tế DỰ phòng và MÔi trưỜng số: 1785

Cục Y tế dự phòng và Môi trường, Bộ Y tế thông báo tình hình dịch cúm A(H1N1) đến 17h00 ngày 21/9/2009 như sau:

1. 
   Tình hình dịch trên thế giới:
   

Tại khu vực nam bán cầu, một số nước ghi nhận số ca tử vong cao như Australia (172), Chi Lê (132), Argentina (514), Brazil (899), Peru (121).

Tại khu vực Đông Á và Đông Nam Á, tình hình dịch tiếp tục diễn biến phức tạp: Ấn Độ đã ghi nhận 214 trường hợp tử vong do cúm A(H1N1); Nhật Bản (tử vong: 10); Hàn Quốc (tử vong: 08); Philippine (tử vong: 28); Singapore (tử vong: 18); Malaysia (tử vong: 76); Indonesia (tử vong: 10). Thái Lan (tử vong 153).

2. 
   Tình hình dịch tại Việt Nam:
   

Theo báo cáo từ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Bình Phước, có 01 bệnh nhân nữ, 42 tuổi, địa chỉ: Ấp 6, Đồng Tâm, Đồng Phú, Bình Phước; Bệnh nhân có tiền sử điều trị bệnh tim mạch trong khoảng 2-3 năm nay, khởi bệnh ngày 15/9/2009 với triệu chứng sốt, ho, sổ mũi, đi ngoài phân lỏng, điều trị tại nhà 02 ngày nhưng không đỡ. Ngày 18/9/2009, bệnh nhân đến khám và nhập bệnh viện đa khoa tỉnh với chẩn đoán ban đầu là viêm phổi nặng, theo dõi suy tim độ 2, bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, trợ tim mạch, kháng sinh nhưng không đỡ và tử vong lúc 10h30 phút ngày 19/9/2009 với chẩn đoán: viêm phổi nặng nghi do vi rút cúm A(H1N1)/suy hô hấp. Bệnh nhân đã được lấy mẫu bệnh phẩm làm xét nghiệm, ngày 20/9/2009 Viện Pasteur Tp. Hồ Chí Minh trả lời kết quả dương tính với cúm A(H1N1).

Cũng trong ngày 21/9/2009 theo báo cáo của Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk, có 01 bệnh nhân nữ 46 tuổi, địa chỉ: Thôn 6, xã Hoà An, huyện Krông Pắk, tỉnh Đắk Lắk; Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim bẩm sinh (thông liên nhĩ) đã mổ tim cách đây 2 năm. Ngày 10/9/2009 bệnh nhân vào điều trị tại khoa Tai mũi họng của bệnh viện đa khoa tỉnh với chẩn đoán là: Viêm tai xương chũm được điều trị đến ngày thứ 5 (15/9/2009) bệnh ổn định, bệnh nhân xin xuất viện về nhà. Đến 16h10, ngày 16/9/2009 bệnh nhân đến nhập viện huyện Krông Pắk với triệu chứng sốt cao, khó thở được chẩn đoán viêm phổi nặng, suy hô hấp độ 3 và điều trị hồi sức tích cực, kháng sinh nhưng không đỡ nên chuyển đến khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viên đa khoa tỉnh Đắk Lắk lúc 17h30 ngày 17/9/2009. Tại đây bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi thuỳ, suy tim. Chẩn đoán phân biệt với viêm phổi do vi rút, tiên lượng nặng, bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, kháng sinh, trợ tim mạch, Tamiflu theo đúng phác đồ của Bộ Y tế và lấy mẫu bệnh phẩm làm xét nghiệm, đến ngày 19/9/2009 Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên trả lời dương tính với vi rút cúm A(H1N1). Trong quá trình điều trị bệnh nhân giảm sốt, đỡ khó thở, phim XQ phổi sau 3 lần chụp không có hình ảnh tổn thương tiến triển, ăn được cháo sữa. Tuy nhiên tình trạng tim mạch không cải thiện: mạch quay nhanh nhỏ, huyết áp dao động thấp phải can thiệp vận mạch (Dolbutamin) nhưng không hồi phục và tử vong hồi 8h15 ngày 20/9/2009 với chẩn đoán Viêm phổi nặng/có kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A (H1N1)/bệnh nhân mổ tim bẩm sinh.

Như vậy, tính đến 17h00 ngày 21/9/2009, Việt Nam đã ghi nhận 7.156 trường hợp dương tính, 09 ca tử vong.

3. 
   Khuyến cáo của Bộ Y tế:
   

1. 
   Học sinh, sinh viên, giáo viên, cán bộ, nhân viên công tác tại các trường học chủ động theo dõi sức khoẻ hàng ngày để phát hiện triệu chứng cúm. Nếu có biểu hiện bệnh (sốt, ho, đau họng…) thì không đến trường, đồng thời gia đình thông báo cho Ban giám hiệu, y tế địa phương để được tư vấn; nếu phát hiện triệu chứng cúm khi đang ở trường thì chủ động cách ly vào phòng riêng, thông báo cho Ban giám hiệu, cơ quan y tế tại trường học để xử lý kịp thời, tránh lây lan.
   
2. 
   Những người đang công tác tại các công sở, đặc biệt người dân sinh sống và làm việc tại các khu vực tập trung đông người như nhà máy, xí nghiệp, khu công nghiệp, khu chung cư, ký túc xá... nếu có biểu hiện cúm hay nghi ngờ bệnh cúm thì cần chủ động cách ly và thông báo cho đơn vị và y tế cơ quan biết để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời.
   
3. 
   Hiện nay, dịch cúm A(H1N1) đã ghi nhận tại các khu vực nông thôn, vùng xa trung tâm thành phố, trong đó đã có trường hợp tử vong. Bộ Y tế khuyến cáo tất cả mọi người dân, kể các những khu vực xa trung tâm, tại vùng núi, vùng sâu, vùng xa nếu có biểu hiện cúm cần tư vấn y tế để được khám, chữa trị kịp thời.
   
4. 
   Những người mắc bệnh mạn tính (bệnh tim mạch, hen, lao phổi, tiểu đường, béo phì, suy dinh dưỡng, bệnh nhân AIDS, bệnh hệ thống...), phụ nữ mang thai, người già, trẻ em cần được đặc biệt quan tâm tới tình trạng sức khỏe của mình, tránh tiếp xúc với người nghi ngờ mắc bệnh, khi có biểu hiện bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, chữa kịp thời, hạn chế biến chứng nặng và tử vong.
   
5. 
   Mọi người dân bảo vệ bản thân và cộng đồng bằng cách thực hiện tốt các biện pháp phòng chống dịch như: thường xuyên rửa tay bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn, vệ sinh môi trường, thông thoáng nơi ở, nơi làm việc, lau chùi bề mặt, đồ dùng, vật dụng sinh hoạt bằng các hóa chất sát khuẩn thông thường, che miệng khi bị ho, không khạc nhổ bừa bãi. Đặc biệt, để tránh các biến chứng do sử dụng thuốc không đúng cách, người dân không nên tự ý mua và sử dụng thuốc kháng vi rút (Tamiflu) khi chưa có chỉ định của cán bộ y tế.
   
6. 
   Khi có biểu hiện nghi ngờ cúm A(H1N1) hãy thông báo theo đường dây nóng của Sở Y tế trên địa bàn, các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur, đồng thời thông báo cho Bộ Y tế (Cục Y tế dự phòng và Môi trường) theo số điện thoại đường dây nóng: 0989.671115, Fax: 04.37366241, Email: baocaodich@gmail.com).