Kính gửi: Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

Kính gửi: Cục Quản lý lao động ngoài nước

- Tên giao dịch: ............................................................................................................

- Địa chỉ trụ sở chính: ..................................................................................................

- Điện thoại: ...................................; Fax: ......................; E-mail: ..............................

- Giấy phép hoạt động dịch vụ đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài số ………/LĐTBXH - GP ngày … tháng …. năm…… .

- Họ và tên người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp: ….. ……………………...

2. Doanh nghiệp đăng ký Hợp đồng cung ứng lao động làm việc tại ............... đã ký ngày ...... tháng ...... năm …... với đối tác .....................................................................

2.1. Đối tác:

- Địa chỉ trụ sở chính: ................................................................................

- Điện thoại: ..........................................; Fax: ......................... E-mail: .....................

- Người đại diện : ........................................................................................ .

- Chức vụ: .....................................................................................................................

2.2. Người sử dụng lao động (trường hợp người sử dụng lao động không phải là đối tác nêu tại mục 2.1 trên đây): ..................................................................................

- Địa chỉ của người sử dụng lao động: ..........................................................................

- Điện thoại: ...........................................; Fax: ............................................................

3. Những nội dung chính trong Hợp đồng cung ứng lao động:

- Số lượng: ................................................, trong đó nữ: ..............................................

- Ngành nghề: ..................., trong đó: số có nghề: ................, số không nghề: ............

- Nơi làm việc (Tên nhà máy, công trường, viện điều dưỡng, trường học, tàu vận tải, tàu cá,…):......................................................................................................................

- Địa chỉ nơi làm việc: ………………………………………………………………..

- Thời hạn hợp đồng: ....................................................................................................

- Thời gian làm việc (giờ/ngày); ................; số ngày làm việc trong tuần: ...................

- Mức lương cơ bản: .....................................................................................................

- Các phụ cấp khác (nếu có): ........................................................................................

- Chế độ làm thêm giờ, làm thêm vào ngày nghỉ, ngày lễ: ...........................................

- Điều kiện ăn, ở: ..........................................................................................................

- Các chế độ bảo hiểm người lao động được hưởng tại nước đến làm việc: .................

- Bảo hộ lao động tại nơi làm việc: ...............................................................................

- Các chi phí do đối tác đài thọ (nếu có): ............................................................... .

- Vé máy bay: ...............................................................................................................

- Tiền môi giới (nếu có): ...................................... .

4. Chi phí người lao động phải trả trước khi đi:

- Tiền dịch vụ (số tháng và số tiền thoả thuận thu trước): ............................. .

- Học phí bồi dưỡng kiến thức cần thiết: ................................................................. .

- Bảo hiểm xã hội (đóng cho cơ quan BHXH Việt Nam): ........................................... .

- Vé máy bay lượt đi: ................................................................................................ .

- Visa: ........................................................................................................................ .

- Tiền môi giới (nếu có): ...................................................... .

- Thu khác (nếu có, ghi cụ thể các khoản): ..................................................................

5. Các khoản thu từ tiền lương của người lao động trong thời gian làm việc ở nước ngoài (tiền dịch vụ của những tháng còn lại, tiền môi giới, các loại phí theo quy định của nước tiếp nhận) : ..........................................................................................

6. Các thoả thuận khác giữa doanh nghiệp và người lao động:

- Ký quỹ (nếu có): ...................................................................................................... .

- Bảo lãnh (nếu có): .

7. Dự kiến thời gian xuất cảnh: .................................................................................

Doanh nghiệp cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm, nghĩa vụ theo đúng quy định của pháp luật về đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài./.

(Ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ tên)

Ban hành kèm theo Thông tư số 21/2007/TT-BLĐTBXH

ngày 08 tháng 10 năm 2007 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội
Tên doanh nghiệp CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: ………………