Bệnh án hstc-cđ
tải về 0.54 Mb.
|
BỆNH ÁN HSTC-CĐBỆNH ÁN RẮN ĐỘC CẮNI. Phần hành chính
II. PHẦN CHUYÊN MÔN:
1. Bệnh sử: Theo lời khai của BN, cách nhập viện 1 ngày, khi đi rẫy vào khoảng 18h ngày 08/03/2023 thì bệnh nhân bị rắn cắn vào mu bàn chân (P), rắn toàn thân màu xanh lục, đường kính #1.5cm, đầu hình tam giác, vết cắn gồm 2 dấu răng tại vị trí mu bàn chân (P). Sau đó BN có đập chết rắn, không sơ cứu gì và trở về nhà. Khoảng 1h sau, vết cắn sưng + bầm tím, tốc độ sưng lan chậm kèm ngứa nhiều nên bệnh nhân tự bôi thuốc lá, không rõ loại, không đỡ nên BN đến khám tại TTYT huyện Krông Pắc. Tại TTYT huyện EaKar: Tại TTYT ghi nhận 10h30p ngày 9/3/2023 ( sau 16h bị rắn cắn): Bệnh tỉnh, tiếp xúc được, HA 110/70 mmHg, sưng bàn chân cẳng chân (P), nổi sẩn bàn chân (P). Chẩn đoán: Rắn lục cắn, không xử trí gì và chuyển lên tuyến trên. Bệnh tỉnh, da niêm hồng; tiếp xúc được DHST: HA: 140/80mmgHg, M:78 l/p, NĐ : 37 độ C, NT : 20l/p Sưng đau nhiều bàn chân, cẳng chân (P). Tim nghe rõ, mạch rõ, phổi thông khí tốt. Bụng mềm, PUTB (-) - Chẩn đoán: Rắn cắn. -Xử trí: Natriclorua 0,9% x 500ml x 01 chai truyền TM: X giọt/phút. SAT 1500ui x 01 ống x 01 lần tiêm bắp Tại BVĐK Vùng Tây Nguyên lúc 11h30p cùng ngày ( sau 17h30 bị rắn cắn) Khoa cấp cứu ghi nhận: Khoa HSTC-CĐ ghi nhận:
tải về 0.54 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|