3
Quá trình lọc ở cầu thận:
Nước tiểu đầu tiên qua cầu thận vẫn còn những thành phần tương tự như huyết
tương, khác là không có những thành phần phân tử lớn (protein, lipid) và đường.
Quá trình tái hấp thu ở ống thận:
Khi qua ống thận, nước và một số chất được tái hấp thu hoặc thải trừ nên thành
phần của nước tiểu có thay đổi:
- Ở ống lượn gần có 85% Na
+
được tái hấp thu vào máu, kéo theo 85% nước để
giữ thăng bằng áp lực thẩm thấu, K
+
được tái hấp thu gần hết.
- Ở ống lượn xa, quá trình diễn ra phức tạp hơn :
Nước được tái hấp thu một phần do hormon chống bài niệu của thùy sau
tuyến yên, một phần được tái hấp thu do quá trình trao đổi ion.
Na
+
được tái hấp thu do trao đổi với H
+
dưới tác dụng của men
carboanhydrase, cứ một H
+
được thải trừ thì một Na
+
được tái hấp thu. Mặt
khác, hormon của vỏ thượng thận là aldosteron cũng có tác dụng trong việc
tái hấp
thu Na
+
.
K
+
được tái hấp thu gần hết ở ống lượn gần, sau đó được bài tiết một phần ở
ống lượn xa do quá trình trao đổi với Na
+
và tranh chấp với H
+
(nghĩa là khi
H
+
được thải trừ nhiều thì K
+
sẽ thải trừ ít và ngược lại).
Kết quả là sau khi lọc qua cầu thận, 99% nước được tái hấp thu.
Muốn thuốc có tác dụng lợi tiểu cần một trong hai yếu tố chính là :
- Tăng sức lọc của cầu thận.
- Giảm tái hấp thu của ống thận.
Các thuốc làm tăng sức lọc của cầu thận có tác dụng lợi tiểu yếu. Các thuốc làm
giảm tái hấp thu ống thận có tác dụng lợi tiểu mạnh hơn.
Chia sẻ với bạn bè của bạn: