15
Chống chỉ định
- Sốc do tim; suy nút xoang nặng
- Blốc nhĩ thất độ
II - III;
- Quá mẫn các thành phần của thuốc
- Bệnh tuyến giáp
Thận trọng
- Suy tim, suy gan
- Phụ nữ có thai và cho con bú
Tác dụng không mong muốn (ADR) thường gặp
Thần kinh: Run, khó chịu, mệt mỏi, tê cóng hoặc đau nhói ngón chân, ngón tay, mất điều
hòa, hoa mắt và dị cảm.
Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, chán ăn và táo bón.
Da: Mẫn cảm ánh nắng gây ban đỏ, nhiễm sắc tố da.
Mắt: Rối loạn thị giác.
Nội tiết: Suy giáp trạng, cường giáp trạng.
2.9 Thuốc trợ tim: Digitalis Purpurea
Tính chất
Digitoxin là bột tinh thể trắng, rất độc, không tan trong nước, hơi tan trong ethanol, tan
trong cloroform
Dược động học
Hấp thu: trên người, uống digitalin với liều điều trị, quá trình hấp thu bắt đầu sau 5
phút, tối đa sau 1 giờ và kết thúc sau 2 giờ
Phân phối: thuốc càng dễ tan trong lipid, càng dễ gắn vào protein huyết tương nhưng
không vững bền. Glycosid gắn nhiều vào mô, đặc biệt mô tim, gan, phổi, thận. Khi
nồng độ kali huyết cao, glycosid ít gắn vào tim và ngược lại
Chuyển hoá: digitoxin chuyển hoá hoàn toàn ở gan, digoxin 5%, uabain không
chuyển hoá
Thải trừ: digitoxin và digoxin thải trừ qua thận và qua gan. Uabain không bị chuyển
hoá, thải trừ qua thận dạng còn hoạt tính
16
Chỉ định
Giãn tâm thất
Nhịp nhanh và loạn
Suy tim do tổn thương van
Chống chỉ định
Nhịp chậm
Nhịp nhanh tâm thất, rung thất
Viêm cơ tim cấp
Nghẽn nhĩ thất
Tương tác thuốc
Không dùng cùng với uabain vì sẽ gây quá liều
Không dùng cùng với các thuốc sau, có thể gây chết đột ngột hoặc tăng độc tính của
digitalis: calci, quinidin, thuốc kích thích adrenergic, reserpin
Chế phẩm và liều lượng
Vì thuốc có tích lũy nên phải dùng liều giảm dần và ngắt quảng
Digitoxin
Viên 0,1 mg; ống 0,1 mg
Mỗi lần uống 1- 2 viên, mỗi ngày uống 2- 3 lần, dùng trong 3 ngày liền
Digoxin
Viên nén 0,25 mg; dung dịch uống 0,5 mg / 2ml
Liều tấn công 0,5 – 1,0 mg / ngày, chia làm nhiều lần
Liều duy trì 0,25 mg / ngày
Digitalin
Dạng thuốc viên 0,1 mg
Rượu 1 phần nghìn: I giọt chứa 1 mg digitalin
Chú ý: Trong khi dùng digitalin với liều điều trị, muốn chuyển sang dùng strophantin,
cần ngừng thuốc ít nhất 3 ngày.
Chia sẻ với bạn bè của bạn: 
