Tên cơ quan (đơn vị): Mã đơn vị



tải về 265.69 Kb.
Chuyển đổi dữ liệu31.07.2016
Kích265.69 Kb.
#11236

Tên cơ quan (đơn vị):…………...

Mã đơn vị: …………………………..
Mẫu số: C70a-HD

(Ban hành theo Thông tư số 178/TT-BTC

ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính)




DANH SÁCH THANH TOÁN CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU, THAI SẢN, DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE

Đợt …. tháng …...... quý …..... năm …............

Số hiệu tài khoản:………….……...……….mở tại:………….……………..………
PHẦN 1: DANH SÁCH HƯỞNG CHẾ ĐỘ MỚI PHÁT SINH


STT

Họ và tên

Năm sinh

Số sổ BHXH

Thời gian đóng BHXH

Tiền lương tính hưởng BHXH

Điều kiện tính hưởng

Số ngày thực nghỉ

Số tiền trợ cấp trong kỳ (đồng)

Ký nhận

Tình trạng

Thời điểm

Trong kỳ

Luỹ kế từ đầu năm

Nam

Nữ

Từ ngày

Đến ngày

Tổng số

A

B

1

2

3

4

5

C

6

7

8

9

10

11

D

A

CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I

Bản thân ốm thường

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II

Bản thân ốm dài ngày

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III

Con ốm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cộng










































CHẾ ĐỘ THAI SẢN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I

Khám thai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II

Sẩy thai, nạo hút thai, thai chết lưu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III

Sinh con, nuôi con nuôi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IV

Thực hiện các biện pháp tránh thai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cộng










































DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE SAU ỐM ĐAU

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I

Nghỉ tại gia đình

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II

Nghỉ tập trung

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cộng








































 D

DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE SAU THAI SẢN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I

Nghỉ tại gia đình

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 













































II

Nghỉ tập trung

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cộng








































 E

DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE SAU TAI NẠN LAO ĐỘNG - BỆNH NGHỀ NGHIỆP

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I

Nghỉ tại gia đình

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 













































II

Nghỉ tập trung

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cộng









































PHẦN 2: DANH SÁCH ĐIỀU CHỈNH SỐ ĐÃ ĐƯỢC THANH TOÁN TRONG ĐỢT XÉT DUYỆT TRƯỚC


STT

Họ và tên

Năm sinh

Số sổ BHXH

Đợt xét duyệt

Mức hưởng (đồng)

Số ngày thực nghỉ

Nội dung, lý do điều chỉnh

Nam

Nữ

Số mới

Số chênh lệch

Số chênh lệch

Lũy kế từ đầu năm

A

B

1

2

3

4

5

6

7

8

C

 A

CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I.

Bản thân ốm thường

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II.

...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 B

CHẾ ĐỘ THAI SẢN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I

Khám thai








































1























































































II

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cộng





























PHẦN 3: TỔNG HỢP CHI PHÍ THANH TOÁN

1. Số tiền duyệt mới: .................................................................................................... đồng

2. Số tiền điều chỉnh của đợt xét duyệt trước ............................................................. đồng

TỔNG CỘNG (1 + 2): .................................................................................................. đồng

(Viết bằng chữ: ................................................................................................................ đồng)



Người lập biểu

(Ký, họ tên)


Công đoàn cơ sở

(Ký, họ tên, đóng dấu)


Kế toán trưởng

(Ký, họ tên)

Ngày ...... tháng ....... năm ......

Thủ trưởng đơn vị

(Ký, họ tên, đóng dấu)

Каталог: Resource -> hoso -> cacbieumau
cacbieumau -> Mẫu số 01 Đcnt cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc
cacbieumau -> Phụ lục số 06 MẪu biên bảN ĐIỀu tra tai nạn lao đỘng
cacbieumau -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc thanh lý HỢP ĐỒng trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đẦu cho học sinh, sinh viêN
cacbieumau -> PHỤ LỤC 02 Các văn bản quy định về điều chỉnh làm nghề; công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm trước ngày 01/01/1995
cacbieumau -> Phụ lục pgnhs 313 HƯỚng dẫn danh mục hồ SƠ
cacbieumau -> Đơn vị: Bộ phận
cacbieumau -> Mẫu số: C84b-hd ban hành theo Thông tư số 178/tt-btc
cacbieumau -> Mẫu D01d-ts tên đơn vị Mã đơn vị: CỘng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam
cacbieumau -> Mẫu 314/sbh cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam
cacbieumau -> BẢo hiểm xã HỘi việt nam phụ LỤC 03: CÁc loại giấy tờ LÀm căn cứ CẤp lạI, ĐIỀu chỉnh thông tin đà ghi trên sổ bhxh, thẻ bhyt

tải về 265.69 Kb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương