PHẦn III các biểu mẫu là thành phần hồ SƠ thực hiện thủ TỤc hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của bộ CÔng an

Người lao động có trách nhiệm khai báo đầy đủ các thông tin về bản thân, có dán ảnh kiểu chứng minh nhân dân cỡ 4x6 cm, đóng dấu giáp lại và lấy xác nhận của UBND phường, xã, thị trấn nơi đăng ký hộ khẩu thường trú theo các mục trong mẫu Sơ yếu lý lịch.

Ảnh màu (4x6 cm) được chụp trong thời gian một năm tính đến ngày khai lý lịch.

1- Họ và tên khai sinh: viết chữ in hoa đúng với họ và tên trong giấy khai sinh.

2- Tên gọi khác: là tên gọi khác hoặc bí danh khác đã dùng trong hoạt động cách mạng trong lĩnh vực báo chí, văn học nghệ thuật... (nếu có).

3- Sinh ngày: ghi đầy đủ ngày, tháng, năm sinh đúng như trong giấy khai sinh.

Giới tính: ghi giới tính là Nam hoặc Nữ.

4- Nơi sinh: tên xã (hoặc phường, thị trấn), huyện (hoặc quận, thành phố thuộc tỉnh), tỉnh (hoặc thành phố trực thuộc Trung ương) nơi được sinh ra (ghi đúng như trong giấy khai sinh). Nếu có thay đổi địa danh đơn vị hành chính thì ghi , nay là .

5- Quê quán: ghi theo Giấy khai sinh hoặc Chứng minh thư nhân dân (việc xác định quê quán theo quy định của pháp luật và hướng dẫn của Bộ Tư pháp). Ghi rõ tên xã (hoặc phường, thị trấn), huyện (hoặc quận, thành phố thuộc tỉnh), tỉnh (hoặc thành phố trực thuộc Trung ương).

6- Dân tộc: ghi rõ tên dân tộc theo quy định của Nhà nước như: Kinh, Tày, Nùng, Thái, Mường, Mông, Ê đê...

7- Tôn giáo: đang theo tôn giáo nào thì ghi tên tôn giáo đó như: Công giáo, Phật giáo, Hồi giáo, Cao đài, Hoà hảo... Nếu không theo tôn giáo nào thì không được bỏ trống mà ghi là "không".

8- Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ghi đầy đủ số nhà, đường phố, thành phố hoặc xóm, thôn, xã, huyện, tỉnh nơi mình đăng ký hộ khẩu thường trú.

9- Nơi ở hiện nay: ghi đầy đủ số nhà, đường phố, thành phố hoặc xóm, thôn, xã, huyện tỉnh nơi mình đang ở hiện tại.

10- Nghề nghiệp: ghi rõ đã làm nghề gì để kiếm sống trước khi được tuyển vào Công an nhân dân. Nếu chưa có nghề, sống phụ thuộc vào gia đình thì ghi cụ thể là "không nghề nghiệp".

11- Trình độ giáo dục phổ thông: đã tốt nghiệp lớp mấy/thuộc hệ nào.

12- Trình độ chuyên môn cao nhất: Tiến sỹ khoa học, Tiến sỹ, Thạc sĩ, cử nhân, kỹ sư, cao đẳng, trung cấp, sơ cấp... thuộc chuyên ngành đào tạo nào.

13- Lý luận chính trị: cao cấp, trung cấp, sơ cấp hay tương đương.

14- Ngoại ngữ: tên ngoại ngữ + trình độ đào tạo A, B, C, D...

15- Tin học: Trình độ A, B, C, kỹ sư, cử nhân, Thạc sỹ, Tiến sĩ.

16- Gia đình chính sách: con thương binh, con liệt sỹ, người nhiễm chất độc da cam Dioxin.


G. LĨNH VỰC CHÍNH SÁCH

Mẫu 1A

Đề nghị hưởng chế độ một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg

(Đối tượng chưa được hưởng chế độ, chính sách)

Thuộc đối tượng nguyên là (QN, CAND, CNVC):…………..………………………………

Ngày, tháng, năm sinh:…………………………………………………………………….....

Quê quán: ……………………………………………………………………………..……...

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ……………………………………………….....................

Vào Đảng: ……………………………………Chính thức:………………………………….

Nhập ngũ (hoặc tuyển dụng vào CNVC) ngày….. tháng….. năm …………………………..

Đơn vị khi nhập ngũ (c, d, e, f….) hoặc cơ quan tuyển dụng:………………….....................

Về gia đình từ ngày….. tháng….. năm ………………………………………………………

Cấp bậc, chức vụ, đơn vị trước khi về gia đình (c, d, e, f…):……………………………….

Nghề nghiệp sau khi về gia đình: ……………………………………………………………

Đã được khen thưởng trong chiến đấu, phục vụ chiến đấu: …………………………………

………………………………………………………………………......................................

Lý do chưa được hưởng chế độ, chính sách của Đảng, Nhà nước…………………………...

………………………………………………………………………......................................

………………………………………………………………………......................................

………………………………………………………………………......................................

………………………………………………………………………......................................

Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến chống Mỹ còn lưu giữ:……………………

………………………………………………………………………......................................

………………………………………………………………………......................................

………………………………………………………………………......................................

Từ tháng, năm	Đến tháng, năm	Cấp bậc, chức vụ	Đơn vị (c, d, e, f)	Địa bàn hoạt động
Tổng thời gian được tính hưởng chế độ một lần: …. năm…. tháng