Phụ lục I tên doanh nghệP

TÊN DOANH NGHỆP .... Số: ...........................

Céng hoµ x· héi chñ nghÜa viÖt nam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ........., ngày ...... tháng ........ năm ............

Doanh nghiệp: (tên doanh nghiệp) .........................................................................................

Loại hình doanh nghiệp: ................................................. (Theo luật doanh nghiệp)

Ngành ngề kinh doanh: ..........................................................................................................

Trụ sở chính: ..........................................................................................................................

Điện thoại: ........................................................................Fax ...............................................

Giấy chứng nghận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động/Giấy phép kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư số ........................ do ................................................... cấp ngày ...........tháng ............năm ..................
I. Đăng ký thực hiện dự án với nội dung sau:
1. Tên Dự án: .........................................................................................................................

2. Lĩnh vực đầu tư: ................................................................................................................

3. Địa điểm thực hiện dự án: .................................................................................................

4. Mục tiêu và quy mô của dự án: ..........................................................................................

5. Tổng vốn đầu tư của dự án: ................................................................................................

6. Diện tích đất dự kiến sử dụng: ............................................................................................

7. Số lao động Dự án sử dụng bình quân trong năm: .............................................................

8. Tiến độ thực hiện Dự án dự kiến: ......................................................................................

9. Vùng nguyên liệu hiện có trên địa bàn ........... (ha), dự kiến thu hoạch trong ....... tháng, nguyên liệu dự trữ để chế hiến ........(tháng) tổng số nguyên liệu đảm bảo .......... tháng/năm.

10. Thời hạn hoạt động của nhà máy/cơ sở (nếu có): số giờ/ngày .... giờ; số ngày/năm .... ngày

1. 
   Khoảng cách hỗ trợ vận chuyển từ ...... đến ......., tổng số là: ......km.
   
2. 
   Công suất nhà máy ....; dự kiến số ngày hoạt động trong năm .....
   
3. 
   Các khoản kiến nghị hưởng hỗ trợ đầu tư:
   

1. 
   Về tính chính xác của những thông tin trên đây;
   
2. 
   Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam.
   

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/THÀNH PHỐ.....

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Loại hình doanh nghiệp:.........................................................................................................

Trụ sở chính:...........................................................................................................................

Điện thoại:............................................Pax............................................................................

Giấy chứng nhân đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhân đăng ký hoạt động/giấy phép kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư số....................do..........................................cấp ngày..................tháng..................năm...........................................................................
Điều 1. Có dự án đầu tư:

- Tên dự án:.............................................................................................................................

Là dự án nông nghiệp:.......................................(đặc biệt ưu đãi đầu tư/ưu đãi đầu tư/khuyến

- Lĩnh vực đầu tư.....................................................................................................................

- Địa điểm thực hiện:..............................................................................................................

- Mục tiêu và quy mô Dự án: ................................... công xuất nhà máy (theo dự án) ..................................................................................................................................

- Tổng số vấn đầu tư của Dự án:..............................................................................................

- Diện tích đất dự kiến sở dụng:..............................................................................................

Vùng nguyên liệu hiện có trên địa bàn.............(ha), địa điểm xã, huyện............., dự kiến phát triển thêm...........ha, nguyên liệu đảm bảo nhà máy hoạt động.......tháng/năm (áp dụng đối với dự án chế biến nông lâm thủy sản).

- Số lao động Dự án sử dụng bình quân trong năm:.................................................................

- Tiến độ thực hiến Dự án dự kiến:..........................................................................................

- Thời hạn hoạt động của Dự án:.............................................................................................

1. Khoảng cách hỗ trợ sản phẩm nếu có ( 9 km)

2. Thời gian sản xuất nhà máy/ cơ sở (nếu có) số giờ/ngày.......giờ, số ngày/năm

..........ngày;

3. Các khoản hỗ trợ đầu tư: (Chỉ ghi các hỗ trợ doanh nghiệp được hưởng)

TT	Nội dung	Số tiền hỗ trợ			Thời gian dự kiến hỗ trợ (năm)	Ghi chú
1		NSTW	NSĐP	Khác
2
.....

4. khoản hỗ trợ.........đồng này cho doanh nghiệp được Nhà nước bảo lãnh theo quy định tại điểm đ, khoản 2, Điều 17 của Nghị định số 210/2013/NĐ-CP.