MỤc lụC Đinh Hoàng Giang*, Đàm Thị Tuyết 6

Từ kết quả nghiên cứu tại bảng 1 cho thấy: Tổng số cán bộ Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc chưa phù hợp, thiếu 15 cán bộ, còn có những bất cập về cơ cấu chuyên môn; cán bộ có trình độ sau đại học là rất ít chiếm tỷ lệ 3%, tỷ lệ bác sỹ có xu hướng giảm do chuyển lên tuyến trên công tác. Tỷ lệ cử nhân điều dưỡng 1,7%, cử nhân NHS 1,3%. Còn thiếu 8 bác sỹ tại tuyến huyện và 02 bác sỹ tại tuyến xã (do 1 xã có 02 bác sỹ), thiếu dược sỹ trung học tại tuyến xã. Kết quả của nghiên cứu này thấp hơn so với nghiên cứu của Lò Văn Chính tại Thuận Châu, Sơn La [4] và nghiên cứu của Bùi Huy Tuân tại Sơn Động, Bắc Giang [ 6]

Trong thực tế, mô hình hoạt động của Trung tâm Y tế huyện Cao Lộc hiện nay thực hiện hai chức năng phòng bệnh và khám chữa bệnh, đồng thời quản lý và chỉ đạo toàn diện y tế xã. Số lượng người làm việc tại Trung tâm Y tế theo quyết định giao chỉ tiêu của Sở nội vụ năm 2015 là 107 người/100 giường bệnh, không có biên chế riêng cho y tế dự phòng. Trung tâm Y tế đang thực hiện 102 đạt 95%. Theo chỉ đạo chung của Sở Y tế Ban giám đốc cắt 09 cán bộ chiếm tỷ lệ 8,8% thực hiện công tác phòng bệnh (bảng 5). Từ khi nhận bàn giao 23 trạm y tế xã với 128 cán bộ, Trung tâm y tế cũng đã được bổ sung biên chế nhưng chỉ là trình độ trung cấp, không có trình độ đại học. Tỷ lệ điều dưỡng trung học và dược sỹ trung học thấp hơn định mức. Trong năm 2014 có 3 bác sỹ tại tuyến huyện chuyển công tác lên tuyến trên, việc bố trí cán bộ làm trưởng phó các khoa phòng và trưởng trạm Y tế các xã còn có khó khăn. Chức năng nhiệm vụ về cơ cấu các khoa thuộc khối dự phòng của Trung tâm Y tế thực hiện hai chức năng chưa có văn bản nào hướng dẫn cụ thể, vì thế khối dự phòng chỉ có hai đội với 9 cán bộ là đội y tế dự phòng và đội bảo vệ bà mẹ trẻ em-KHHGĐ đảm nhiệm việc quản lý chỉ đạo chuyên môn y tế xã thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia y tế, phòng chống dịch bệnh, truyền thông GDSK.....trung bình mỗi cán bộ phụ trách 2-3 chương trình y tế và chỉ đạo 3-4 trạm y tế xã cho nên chất lượng công việc không cao[5].

Về giới, kết quả bảng 2 cho thấy: Tỉ lệ viên chức Y tế là nữ ở tuyến huyện và xã tương đương nhau và nữ nhiều hơn nam điều này cũng có thuận lợi cho hoạt động chuyên môn vì công tác tuyên truyền, tư vấn về công tác dân số kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em được nâng cao, nhân viên y tế thôn bản có tỷ lệ nam và nữ là tương đương nhau

Kết quả bảng 3 cho thấy, Phân bố theo nhóm tuổi ở 3 tuyến tương đối giống nhau, cán bộ có độ tuổi 40-49 và nhóm 50-60 tuổi chiếm tỷ lệ nhiều, dẫn đến nguy cơ thiếu hụt do cán bộ tới tuổi nghỉ hưu. Vì vậy cần xây dựng kế hoạch đào tạo, tạo nguồn tuyển dụng cán bộ để đảm bảo tính kế thừa trong phát triển nguồn nhân lực.

Về trình độ chuyên môn: Kết quả bảng 1 lại lần nữa cho thấy đa số cán bộ có trình độ trung cấp gồm y sĩ đa khoa, trung học điều dưỡng, đây cũng là nguồn lực cơ bản để Trung tâm y tế chủ động trong việc đào tạo nguồn nhân lực tại chỗ, như tiếp tục đào tạo chuyên tu bác sỹ từng bước đáp ứng nhu cầu cán bộ cả về số lượng cũng như cơ cấu cán bộ từ TTYT đến TYT xã, thị trấn.

Kết quả bảng 6 cho thấy: Về cơ cấu bộ phận hành chính, khối lâm sàng tương đối phù hợp với nguồn nhân lực và cơ sở vật chất hiện tại, nhưng trong thực tế là chưa đáp ứng được yêu cầu. Như phân tích ở trên, số lượng và cơ cấu, bố trí các khoa phòng chức năng cho khối bệnh viện được thực hiện theo Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV, với khối dự phòng rất cần có sự bổ sung về biên chế và thành lập các khoa chuyên môn mới có thể đáp ứng được yêu cầu nhiệm vụ được giao.

Nhu cầu nhân lực hiện tại của Trung tâm y tế huyện Cao Lộc cả tuyến huyện và xã, để đảm bảo về số lượng và cơ cấu nhân lực cho các khoa phòng của bệnh viện và các trạm y tế xã thì phải cần 10 bác sỹ, 19 dược sỹ trung học, 7 KTV. Vì vậy việc tạo nguồn cho đi đào tạo từ nay đến 2020 là điều hết sức cần thiết.

- Tỷ lệ bác sỹ chiếm 11,3%, Dược sỹ đại học chiếm 0,9% , cử nhân điều dưỡng chiếm 0,9%, cử nhân nữ hộ sinh chiếm 1,3%, Dược sỹ trung cấp chiếm 3,5%. Nữ hộ sinh chiếm 10%, kỹ thuật viên chiếm 3%.

- Nhu cầu cần bổ sung: 10 bác sỹ, 19 dược sỹ trung học, 7 kỹ thuật viên.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Bộ Y tế (2008), Thông tư số 05/2008/TT-BYT Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức bộ máy DS-KHHGĐ ở địa phương

2. Chính phủ (1998), Thông tư liên tịch Bộ y tế - Ban Tổ chức cán bộ chính phủ số 02/1998/TTL-BYT-BTCCP ngày 27/06/1998 hướng dẫn thực hiện nghị định số 01/1998/NĐ-CP ngày 03/01/1998 của Chính phủ qui định về hệ thống tổ chức y tế địa phương.

3. Chính phủ (2006), Quyết định số 255 /QĐ-TTg về việc phê duyệt chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010, định hướng đến năm 2020.

4. Lò Văn Chính ( 2014), Thực trạng tổ chức và hoạt động của Trung tâm Y tế huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La , Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa I, Thái Nguyên.

5. Trung tâm y tế huyện Cao Lộc, Lạng Sơn (2015), Báo cáo tổng kết năm 2015 và phương hướng nhiệm vụ năm 2016, Cao Lộc.

6. Bùi Huy Tuân (2015), Thực trạng nguồn nhân lực của Trung tâm Y tế huyện Sơn Động, tỉnh Bắc Giang năm 2013 - 2014, Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa II, Thái Nguyên.

7. Ủy ban nhân dân huyện Cao Lộc (2015), “Báo cáo tình hình thực hiện Kế hoạch phát triển kinh tế -xã hội - y tế, Quốc phòng - An ninh năm 2015; Mục tiêu, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội, quốc phòng - an ninh huyện Cao Lộc năm 2016”, Cao Lộc.