*–,mBỘ y tế Số: 3671/QĐ-byt cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc

tải về 2.17 Mb.

trang	94/96
Chuyển đổi dữ liệu	06.08.2022
Kích	2.17 Mb.
	#52822

1 ... 88 89 90 91 92 93 94 95 96

quyet-dinh-3671-qd-byt-2012-phe-duyet-cac-huong-dan-kiem-soat-nhiem-khuan

Phần 5. PHỤ LỤC 1

4.3.3. Đánh giá nguy cơ
Trong công tác kiểm soát phơi nhiễm, bước đầu tiên là thực hiện đánh giá nguy cơ ngay⁴⁰, bao gồm:
a. Xác định nguy cơ liên quan đến tình huống phơi nhiễm bằng cách xem xét các yếu tố sau:
- Loại dịch cơ thể (như máu, dịch nhìn thấy có chứa máu, dịch hoặc mô có nguy cơ nhiễm khuẩn và vi rút);
- Loại phơi nhiễm (như tổn thương dưới da, phơi nhiễm đối với niêm mạc hoặc da bị tổn thương và vết cắn dẫn đến phơi nhiễm với máu);
- Đánh giá nguy cơ liên quan đến nguồn phơi nhiễm bằng cách đánh giá nguy cơ nhiễm khuẩn với các tất cả các tác nhân đường máu bằng cách sử dụng thông tin sẵn có (như qua phỏng vấn, hồ sơ bệnh án);
- Thực hiện các xét nghiệm trên đối tượng nguồn với sự đồng thuận trên cơ sở được cung cấp đầy đủ thông tin (KHÔNG xét nghiệm nhiễm vi rút đối với bơm kim tiêm đã thải bỏ);
b. Kết hợp các kết quả để đánh giá nguy cơ đối với đối tượng bị phơi nhiễm.
- Bảo đảm rằng chỉ có nhân viên được đào tạo mới được thực hiện đánh giá nguy cơ và chỉ định điều trị phòng bệnh sau phơi nhiễm.
- Trong trường hợp các lý do về hậu cần (như phương tiện, thiết bị xét nghiệm không có sẵn) dẫn đến việc khó có thể đánh giá được trạng thái miễn dịch của đối tượng bị phơi nhiễm, thì có thể lấy và lưu trữ mẫu máu, để thu thập thông tin ban đầu. Tuy nhiên chỉ thực hiện việc này nếu đối tượng bị phơi nhiễm đồng thuận sau khi đã được tư vấn.
- Áp dụng điều trị phòng bệnh sau phơi nhiễm ngay cả khi chưa có kết quả xét nghiệm.

Phần 5.
PHỤ LỤC 1

BẢNG KIỂM: KỸ THUẬT TIÊM TRONG DA, DƯỚI DA, TIÊM BẮP

STT	Các bước tiến hành	Có	Không
1.	Điều dưỡng rửa tay thường quy/sát khuẩn tay nhanh.
2.	Thực hiện 5 đúng – Nhận định người bệnh - Giải thích cho người bệnh biết việc sắp làm.
3.	Kiểm tra lại thuốc, sát khuẩn ống thuốc, dùng gạc vô khuẩn bẻ ống thuốc.
4.	Xé vỏ bao bơm tiêm và thay kim lấy thuốc.
5.	Rút thuốc vào bơm tiêm.
6.	Thay kim tiêm cho vào bao vừa đựng bơm tiêm vô khuẩn.
7.	Bộc lộ vùng tiêm, xác định vị trí tiêm.
8.	Sát khuẩn vùng tiêm từ trong ra ngoài theo hình xoáy ốc đường kính trên 10 cm cho đến khi da sạch (tối thiểu 2 lần).
9.	Cầm bơm tiêm, đuổi khí.
10.	Căng da, đâm kim - Tiêm trong da: đâm chếch 10⁰-15⁰ so với mặt da, kim tiêm song song với mặt da, mũi vát kim ngửa lên trên và ngập vào trong da.
	- Tiêm dưới da: đâm kim nhanh chếch 30⁰ - 45⁰ so với mặt da hoặc đâm kim vuông góc với mặt da véo/đáy da véo buông tay vùng da véo.
	- Tiêm bắp: đâm kim nhanh 60⁰-90⁰ so với mặt da,
11.

tải về 2.17 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:

1 ... 88 89 90 91 92 93 94 95 96