KHẢo sáT ĐỘng mạch cảnh bằng siêU Âm mạch máU Ở BỆnh nhâN ĐÁi tháO ĐƯỜng type 2
tải về 254.83 Kb.
|
- Điều hướng trang này:
- ABSTRACT
- Objective
- Methods
- Results
- Conclusions
- ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu
- KẾT QUẢ Qua nghiên cứu 81bệnh nhân ĐTĐ type 2 có đo IMT, chúng tôi có các kết quả sau: Đặ c
| KHẢO SÁT ĐỘNG MẠCH CẢNH BẰNG SIÊU ÂM MẠCH MÁU
Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 Châu Mỹ Chi* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh tim mạch là nguyên nhân chính gây tử vong và tàn phế ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 gấp 2-4 lần so với người không bị đái tháo đường. Nhiều nghiên cứu cho thấy dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh liên quan đến bệnh lý tim mạch và rất hữu ích dùng để sàng lọc bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường. Siêu âm là phương tiện dùng để đánh giá dày lớp nội trung mạc. Mục tiêu. - Xác định tỉ lệ dày lớp nội trung mạc (IMT) và xơ vữa động mạch cảnh ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. - Sự liên quan giữa bề dày lớp nội trung mạc và xơ vữa động mạch cảnh với một số đặc điểm của bệnh đái tháo đường típ 2. Phương pháp. Nghiên cứu cắt ngang mô tả bao gồm 81 bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Kết quả. IMT trung bình ở bệnh nhân đái tháo đường là 1,20±0,35mm. Tỉ lệ IMT dày chiếm 83,95% và mảng xơ vữa động mạch cảnh chiếm 66,67%. IMT liên quan đến tuổi. Bệnh càng lâu năm, IMT càng dày. Kết luận. Tỉ lệ dày IMT và mảng xơ vữa tăng cao ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 và dày IMT liên quan đến tuổi, thời gian mắc bệnh. *: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. ABSTRACT Background: Cardiovascular disease (CVD) is the primary cause of morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes and have approximately - two to four times higher CVD rate than adult without diabetes. Many studies have show that carotid intima-media thickness (IMT)is associated with CVD, it remains inconclusive whether assessment of carotid IMT is useful as a screening test for asymptomatic but severe CVD in diabetic patients. Ultrasound is used in the evaluation because it is accessible and low cost. Objective. - To determine prevalence of increased carotid IMT and atherosclerotic plaque in patients with type 2 diabetes mellitus. – To evaluate the association of carotid IMT and atheroslerotic plaque with some characteristics of type 2 diabetes mellitus. Methods. We perform cross-sectional study on 81 patients with type 2 diabetes mellitus at Tien Giang Center General Hospital. Results. Mean IMT of patients with type 2 diabetes mellitus was 1,20±0,35mm. Prevalence of increased carotid IMT and atherosclerotic plaque in patients type 2 diabetes were 83,95% and 66,67%. IMT associated with age and with duration of diabetes. Conclusions. These results indicate that: Prevalence of increased carotid IMT and atherosclerotic plaque were high in patients with type 2 diabetes mellitus, and increased parallel with age and duration of diabetes. ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) nhất là đái tháo đường type 2 ngày càng gia tăng trên thế giới. Một trong những biến chứng nặng nề của bệnh ĐTĐ là biến chứng mạch máu. Trong đó, biến chứng mạch máu lớn như mạch máu não, mạch vành và mạch máu ngoại biên là nguyên nhân bệnh tật và tử vong hàng đầu ở bệnh nhân ĐTĐ. Những bệnh nhân ĐTĐ có nguy cơ đột quị cao gấp 1,5-4 lần so với người không mắc bệnh ĐTĐ và có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành gấp 2 đến 4 lần bệnh nhân không ĐTĐ, biến chứng mạch máu ngoại biên là nguyên nhân cắt cụt chi ở bệnh nhân đái tháo đường. Biến chứng mạch máu lớn thực chất nó là một thể của xơ vữa động mạch. Biến chứng của bệnh xơ vữa động mạch thường xảy ra đột ngột nhưng chúng đã hiện diện trong thời gian dài và không có triệu chứng. ---------------------- *Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, Liên lạc: TS BS Châu Mỹ Chi Điện thoại: 0918046515 Hiện tại có nhiều phương tiện để thăm dò động mạch cảnh như siêu âm, chụp mạch máu cắt lớp điện toán, cộng hưởng từ mạch máu, chụp động mạch có cản quang qua thông luồng. Trong đó siêu âm là phương pháp không xâm nhập, dễ thực hiện, dễ di chuyển, ít tốn kém, độ an toàn cao và ngày càng được cải thiện sẽ góp phần phát hiện sớm hiện tượng xơ vữa động mạch cảnh ở bệnh nhân ĐTĐ, góp phần cảnh báo sớm biến cố tim mạch và sẽ giúp người thầy thuốc chọn lựa chế độ điều trị thích hợp cũng như có kế hoạch phòng ngừa tái phát sau này. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này. ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân ĐTĐ type 2 điều trị tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung tâm Tiền Giang. - Tiêu chuẩn loại trừ + Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu. + Đái tháo đường típ 1. + Có bệnh lý nặng không thể tiến hành thực hiện thăm dò.
Các tiêu chuẩn chẩn đoán và đánh giá: - Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường theo ADA 2010. - Béo phì vùng bụng: theo tiêu chuẩn IDF 2005 đối với người Châu Á. - Tăng huyết áp: theo khuyến cáo Hội Tim Mạch Việt Nam 2008. - Rối loạn lipid máu theo ATP-III. - Siêu âm động mạch cảnh: + Lớp nội trung mạc dày khi ≥ 0,9 mm theo Hiệp Hội Tăng Huyết áp / Hội Tim Mạch Châu Âu 2003. + Mảng xơ vữa được định nghĩa là khi bề dày IMT > 50% so với bề dày của đoạn thành mạch kế cận, khu trú, nhô vào lòng mạch hoặc khi IMT ≥ 1,5mm theo Hội Tăng Huyết áp/Hội Tim Mạch Châu Âu 2003.
Sử dụng phần mềm SPSS 16.0 để xử lý số liệu. Kiểm định sự khác biệt thống kê bằng phép kiểm test-student (t-test) với biến số định lượng; test Chi-square với biến số định tính. Phân tích hồi qui để xác định mối liên quan giữa các yếu tố. Sử dụng test hai đuôi và chấp nhận có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. KẾT QUẢ Qua nghiên cứu 81bệnh nhân ĐTĐ type 2 có đo IMT, chúng tôi có các kết quả sau: Đặc điểm nhóm nghiên cứu Bảng 1: Một số đặc điểm về lâm sàng.
Bảng 2: Một số đặc điểm về cận lâm sàng.
Каталог: images -> uploads -> anh -> files uploads -> SỞ giáo dục và ĐÀo tạo số: 4493/sgd&Đt-qlt v/v: Tuyển sinh vào lớp 6 trường thpt chuyên Hà Nội-Amsterdam năm học 2013-2014 CỘng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam uploads -> Vietnamese dinner buffet tải về 254.83 Kb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||