DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Sơ đồ 2.1:
|
Sơ đồ tổ chức nghiên cứu
|
51
|
Biểu đồ 3.1:
|
Đặc điểm nhóm tuổi của đối tượng nghiên cứu
|
59
|
Biểu đồ 3.2:
|
Phân bố mức độ thiếu máu của phụ nữ 20-35 tuổi
|
60
|
Biểu đồ 3.3:
|
Phân loại kinh tế hộ gia đình của đối tượng nghiên cứu
|
64
|
Biểu đồ 3.4:
|
Thay đổi tỷ lệ CED của PNTSĐ sau can thiệp
|
74
|
Biểu đồ 3.5:
|
Tỷ lệ cải thiện tình trạng dinh dưỡng ở phụ nữ tuổi sinh đẻ sau 12 tháng can thiệp
|
75
|
Biểu đồ 3.6:
|
Thay đổi về thực hành tốt của đối tượng nghiên cứu sau 12 tháng can thiệp
|
84
|
ĐẶT VẤN ĐỀ
Thiếu dinh dưỡng là một vấn đề nghiêm trọng và có ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng ở các nước đang phát triển. Hậu quả của thiếu dinh dưỡng ảnh hưởng tới nhiều thế hệ [142]. Theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) có khoảng 2 tỉ người trên thế giới bị thiếu máu thiếu sắt [143].
Ở nước ta, trong những năm qua, đã có nhiều chương trình, hoạt động can thiệp nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng và thiếu vi chất dinh dưỡng được triển khai trên cả nước cũng như ở các địa bàn trọng điểm và đã thu được những kết quả khả quan. Tỷ lệ thiếu năng lượng trường diễn (CED) ở phụ nữ tuổi sinh đẻ giảm từ 33,1% (năm 1990) xuống còn 26,3% (năm 2000) [46] và 18,5% (năm 2010) [5]. Tỷ lệ thiếu máu ở phụ nữ tuổi sinh đẻ đã giảm đáng kể từ 40,2% năm 1995 [102] xuống còn 28,8% năm 2008 [23]. Tuy nhiên, mức độ giảm không đồng đều giữa các nhóm đối tượng, các vùng, các khu vực. Tỷ lệ này ở vùng miền núi cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, cũng như phụ nữ tuổi sinh đẻ, phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 5 tuổi vẫn còn cao [50].
Bốn giải pháp chính được khuyến cáo trong phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng hiện nay đang được áp dụng trên thế giới là đa dạng hóa bữa ăn, bổ sung vi chất, tăng cường vi chất vào thực phẩm và các giải pháp dựa vào cộng đồng [127], [143]. Bổ sung vi chất và tăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm là các giải pháp được áp dụng nhiều nhất ở Việt Nam cũng như các nước khác trên thế giới. Những giải pháp này đã góp phần đáng kể trong cải thiện tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng cũng như cải thiện tình trạng dinh dưỡng của người dân.
Biện pháp bền vững nhất là sử dụng thực phẩm sẵn có ở địa phương trên nguyên tắc là tất cả các chất dinh dưỡng cũng như vi chất dinh dưỡng đều có ở trong thực phẩm thông qua việc truyền thông giáo dục nâng cao kiến thức và chọn thực phẩm cũng như “đa dạng hóa bữa ăn”. Nhiều bằng chứng cho thấy việc can thiệp truyền thông tăng cường kiến thức và thay đổi các hành vi chưa đúng thành hành vi có lợi cho sức khỏe luôn là một giải pháp cần thiết và hiệu quả trong giải quyết các vấn đề sức khoẻ cộng đồng cũng như cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng và thiếu máu. Để đảm bảo thành công thì giải pháp này đòi hỏi phải phù hợp với thói quen ăn uống và tính sẵn có của thực phẩm tại địa phương [85], [121], [123].
Tân Lạc là huyện ở phía Tây Nam tỉnh Hòa Bình còn nhiều khó khăn, kinh tế chưa phát triển, địa bàn rộng, nhiều địa hình đồi núi nên điều kiện giao thông rất hạn chế. Tỷ lệ CED và thiếu máu tại nơi đây còn cao. Nhằm tìm hiểu thực trạng về thiếu máu, CED của phụ nữ tuổi sinh đẻ và hiệu quả triển khai phối hợp các giải pháp can thiệp, nghiên cứu “Hiệu quả của truyền thông giáo dục và bổ sung viên sắtfolic đối với tình trạng dinh dưỡng và thiếu máu của phụ nữ 20-35 tuổi tại 3 xã huyện Tân lạc tỉnh Hòa Bình” đã được thực hiện với 2 mục tiêu cụ thể sau đây
-
Đánh giá tình trạng dinh dưỡng, thiếu máu, kiến thức và thực hành về phòng chống thiếu máu dinh dưỡng ở phụ nữ tuổi sinh đẻ tại 3 xã, huyện Tân lạc, Hòa Bình.
-
Đánh giá hiệu quả của mô hình can thiệp bằng truyền thông giáo dục tích cực kết hợp bổ sung viên sắt/folic đối với tình trạng dinh dưỡng và thiếu máu của phụ nữ tuổi sinh đẻ.
Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU
. Thiếu năng lượng trường diễn ở phụ nữ tuổi sinh đẻ Khái niệm Chỉ số khối cơ thể
WHO đã đưa ra khái niệm chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index-BMI) để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của người trưởng thành. Theo định nghĩa này thì BMI được tính bằng tỷ số giữa cân nặng cơ thể tính bằng kilôgam (kg) với chiều cao bình phương tính bằng mét (m) [148].
-
BMI =
|
Cân nặng (kg)
|
Chiều cao2 (m)
|
Chỉ số khối cơ thể là ước lượng thành phần cơ thể có liên quan giữa cân nặng và chiều cao của mỗi cá thể với khối nạc của cơ thể. Do đó BMI là chỉ số hiệu chỉnh cân nặng với vóc dáng của cơ thể. Giá trị BMI cao có thể nói rằng có hiện tượng thừa dự trữ mỡ. Ngược lại, giá trị BMI thấp cho biết giảm dự trữ mỡ. Chính vì vậy, BMI là công cụ chẩn đoán đối với cả thừa cân-béo phì và suy dinh dưỡng protein năng lượng. Chỉ số BMI cũng có liên quan với tỷ lệ tử vong. Những người có BMI thấp hơn thường có tuổi thọ cao hơn [86].
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |
