GÃy xưƠng thuyền cổ tay bsckii. Nguyễn Thúc Bội Châu

BV Chấn Thương Chỉnh Hình 2016

The scaphoid is the most frequently fractured carpal bone. At the Department of Upper limb of HCM Trauma Orthopeadic Hospital, from 1997 to 2014, we have performed surgery for 187 cases, with the scaphoid union’s rate of 91,4%.

Tại khoa Chi Trên, bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh, từ năm 1997 đến 2014 chúng tôi đã điều trị phẫu thuật 213 trường hợp, theo dõi được 187 trường hợp, chúng tôi nhận thấy:

1. 
   Nguyên nhân chấn thương:
   

2. 
   Cơ chế chấn thương:
   

3. 
   Phái: Nam gặp nhiều hơn phái Nữ, chiếm 91%.
   

4. 
   Tuổi: nhỏ nhất 17 tuổi, lớn nhất 51 tuổi, trung bình 20 – 40.
   

5. 
   Điều trị ban đầu : uống thuốc giảm đau, bó thuốc , xoa thuốc rượu.
   

6. 
   Lâm sàng: triệu chứng lâm sàng gãy xương thuyền kín đáo, mơ hồ
   

• 
  Đau: vị trí và cường độ đau có tính chất gợi ý trong chẩn đoán.
  
• 
  Đau vùng hố lào cổ tay, đau tại lồi củ xương thuyền khi ấn tại chỗ hoặc dồn dọc trục ngón tay I (100%).
  
• 
  Đau tăng khi nghiêng quay tối đa, duỗi cổ tay tối đa (100%).
  
• 
  Đau nhiều cổ tay sau chấn thương, giảm dần khi bó nẹp, bó thuốc hoặc uống thuốc giảm đau . Sau 7 – 14 ngày người bệnh cảm thấy bớt đau nhiều nhưng không hết đau hoàn toàn, nên lầm tưởng bị “chấn thương dây chằng, bong gân”.
  

• 
  Sưng nhẹ vùng hố lào cổ tay (100%).
  
• 
  Hạn chế vận động cổ tay.
  
• 
  Sức cầm nắm bàn tay giảm (100%).
  

7. 
   Cận lâm sàng:
   

* Xương thuyền bị che lấp bởi các xương cổ tay lân cận.

• 
  Tư thế chụp xương thuyền: