Rối loạn nhịp nhanh: Chuyển nhịp đồng bộ và sốc điện không đồng bộ:
Chuyển nhịp đồng bộ:
Nhịp nhanh trên thất vòng vào lại không ổn định
Rung nhĩ không ổn định
Cuồng nhĩ không ổn định
Nhanh thất đơn dạng không ổn định
Mức năng lượng đối với chuyển nhịp sóng 1 pha:
Rung nhĩ: 100 – 200J
Cuống nhĩ và nhịp nhanh trên thất khác: 50-100J
Nhanh thất đơn dạng: 100J
Chuyển nhịp không hiệu quả đối với nhịp nhanh bộ nối hoặc rung nhĩ lạc chỗ hoặc rung nhĩ đa ổ.
Sốc điện không đồng bộ: Nhịp nhanh thất đa dạng và không ổn định.
NHỊP NHANH
,
Nhip nhanh phức bộ QRS hẹp:
-
NP Vagal
Adenosin 6mg TM nhanh, lặp lại 12mg TM nhanh.
Rung nhĩ, cuồng nhĩ hoạc nhanh nhĩ đa ổ
Kiểm soát nhịp: Diltiazem, UC beta
Không
Có
Nhịp nahnh phức bộ QRS rộng:
-
NNT hoặc không chắc chắn.
Amiodarone 150mg TM/10 phút.
Lặp lại khi cần, tổng liều 2,2g/24h.
Chuẩn bị chuyển nhịp đồng bộ
NNTT DTLH
- Adenosine
Rung nhĩ với DTLH
Rung nhĩ + WPW:
Không dùng Adenosine, Digoxin, Diltiazem, Veraoamine.
- Amiodarone 150mg TM trên 10 phút.
Xoắn đỉnh
- Magnesium 1-2g TM/5-60 ph, sau đó
TTM.
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |