CẤp cứu ngừng tuần hoàn hô HẤP



tải về 1.35 Mb.
trang4/29
Chuyển đổi dữ liệu01.05.2018
Kích1.35 Mb.
#37682
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29

Rối loạn nhịp nhanh:

  1. Chuyển nhịp đồng bộ và sốc điện không đồng bộ:


Chuyển nhịp đồng bộ:

      • Nhịp nhanh trên thất vòng vào lại không ổn định

      • Rung nhĩ không ổn định

      • Cuồng nhĩ không ổn định

      • Nhanh thất đơn dạng không ổn định

Mức năng lượng đối với chuyển nhịp sóng 1 pha:

      • Rung nhĩ: 100 – 200J

      • Cuống nhĩ và nhịp nhanh trên thất khác: 50-100J

      • Nhanh thất đơn dạng: 100J

      • Chuyển nhịp không hiệu quả đối với nhịp nhanh bộ nối hoặc rung nhĩ lạc chỗ hoặc rung nhĩ đa ổ.

Sốc điện không đồng bộ: Nhịp nhanh thất đa dạng và không ổn định.


NHỊP NHANH




,
    1. Nhip nhanh phức bộ QRS hẹp:




Đều

QRS hẹp

Không đều









  • NP Vagal

  • Adenosin 6mg TM nhanh, lặp lại 12mg TM nhanh.


Rung nhĩ, cuồng nhĩ hoạc nhanh nhĩ đa ổ

Kiểm soát nhịp: Diltiazem, UC beta





Không

    1. Nhịp nahnh phức bộ QRS rộng:







QRS rộng




Đều

Không đều


NNT hoặc không chắc chắn.

  • Amiodarone 150mg TM/10 phút.

Lặp lại khi cần, tổng liều 2,2g/24h.

  • Chuẩn bị chuyển nhịp đồng bộ

NNTT DTLH

- Adenosine


Rung nhĩ với DTLH

Rung nhĩ + WPW:

  • Không dùng Adenosine, Digoxin, Diltiazem, Veraoamine.

- Amiodarone 150mg TM trên 10 phút.

Xoắn đỉnh

- Magnesium 1-2g TM/5-60 ph, sau đó

TTM.






  1. tải về 1.35 Mb.

    Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương