Tiến hành hồi sinh tim phổi

Tiến hành hồi sinh tim phổi:

• 
  Nhấn tim nhanh và mạnh, tối thiểu ≥ 100 lần/phút.
  
• 
  Vị trí ngang đường núm vú.
  
• 
  Biên độ 5 cm.
  
• 
  Tỷ lệ 30:2 (xoa bóp tim : thông khí).
  

• 
  Nếu bệnh nhân đã đặt NKQ, xoa bóp tim 100 lần/phút không phải gián đoạn và hỗ trợ hô hấp khoảng 10 lần/phút. Kiểm tra hiệu quả hồi sinh mỗi 2 phút hoặc 5 chu kì hồi sinh tim phổi.
  
• 
  Thời gian thở vào khoảng >1 giây và cho đủ thể tích khí để lồng ngực nhô lên bình thường.
  
• 
  Tiến hành sốc điện (càng sớm càng tốt).
  

2. Khai thông đường thở:

   • 
     Đặt bệnh nhân trên nền cứng và ở tư thế nằm ngữa.
     
   • 
     Khai thông đường thở và đánh giá nhịp thở:
     

+ Giữ khai thông đường thở, quan sát lồng ngực, lắng nghe và cảm nhận hơi thở của nạn nhân < 10 giây để xác định nạn nhân có thở bình thường không.

3. 
   Hỗ trợ hô hấp: Hỗ trợ hô hấp miệng-miệng, qua mask.
   

2. HỒI SINH NÂNG CAO (theo sơ đồ sau)

• 
  Đặt airway.
  
• 
  Hút sạch dịch (máu, đàm, dịch dạ dày).
  
• 
  Thông khí: bóp bóng qua mask, đặt NKQ… thể tích khí lưu thông 6-7 ml/kg. Tần số hô hấp 8-10 lần/phút.
  
• 
  Thở oxy, theo dõi SpO₂ và khí máu động mạch.
  
• 
  Đánh giá điện tâm đồ (qua monitor), tiến hành sốc điện hay không?
  
• 
  Tiến hành sốc điện nếu là rung thất/nhịp nhanh thất vô mạch. Sốc điện lần đầu: hai pha 120-200J hoặc một pha 360J. Sốc điện lần sau: hai pha 200J hoặc một pha 360J.
  
• 
  Cần đánh giá và dùng sớm các thuốc co mạch hoặc thuốc chống loạn nhịp.
  

NGỪNG TIM

• 
  Hồi sinh cơ bản
  
• 
  Thở oxy
  
• 
  TD monitor
  

Rung thất/nhanh thất vô mạch


Đánh giá mạch


Vô tâm thu/Hoạt động điện vô mạch

• 
  Tiến hành HSTP 5 chu kỳ
  
• 
  Khi có đường tiêm: Epinephrine 1mg IV, lặp lại mỗi 3-5 phút hoặc liều duy nhất Vasopressine 40UI.
  
• 
  Xem xét Atropin 1mg IV cho vô tâm thu hoặc hoạt động điện vô mạch chậm, lặp lại 3-5 phút (tổng liều 3mg).
  

SƠ ĐỒ HỒI SINH NÂNG CAO

Đánh giá mạch

• 
  Sốc điện
  
• 
  HSTP ngay sau sốc điện
  
• 
  Xem xét thuốc chống loạn nhịp: Amiodarone (300mg IV, sau 150mg) Hoặc Lidocaine(1-1,5mg/kg liều đầu, sau đó 0,5- 0,75mg/kg IV, tối đa 3 liều hoặc 3mg/kg)
  
• 
  Xem xét Magnesium,1-2g IV xoắn đỉnh.
  
• 
  Sau 5 chu kỳ HSTP, trở lại kiểm tra mạch.
  

3. 
   
   Каталог: admin -> webroot -> upload -> image -> images -> vanban
   vanban -> BỆnh cấp cứu tai mũi họNG
   vanban -> Phác Đồ Điều Trị
   
   
   
   tải về 1.35 Mb.
   
   Chia sẻ với bạn bè của bạn: