Phiếu giao nhận hồ sơ này áp dụng kể từ ngày 15/10/2012
Số Hồ sơ: 610/……………/CĐBHXH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU GIAO NHẬN HỒ SƠ
Loại hồ sơ: Hồ sơ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng chuyển đi
(chuyển đến hưởng tại BHXH tỉnh, thành phố khác)
(Thời hạn giải quyết loại hồ sơ này: giải quyết ngay,
riêng hồ sơ di chuyển đi tỉnh, thành phố khác: không hẹn ngày)
1. Tên người yêu cầu: ……………………………………………… Điện thoại: ………………………..
2. Địa chỉ liên lạc (ghi rõ đường, phường xã, quận huyện, tỉnh thành phố):……………………………...
……………………………………………………………………………………………………………..
STT
|
Loại giấy tờ, biểu mẫu
|
Số lượng
|
1.
|
Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng (mẫu 16-HSB, bản chính)
|
|
2.
|
Giấy uỷ quyền có xác nhận của cơ quan nhà nước có thẩm quyền theo quy định (Bản chính)
|
|
3.
|
Hộ khẩu thường trú hoặc Giấy đăng ký tạm trú nơi đề nghị chuyển đến (nếu đơn không có xác nhận của địa phương nơi chuyển đến) (Bản sao có chứng thực)
|
|
Lưu ý:
- Đề nghị đơn ghi rõ địa chỉ cư trú chuyển đến (số nhà, đường, phường (xã), quận (huyện), tỉnh, (thành phố) và số điện thoại để liên lạc.
- Sau khi nộp đơn đề nghị di chuyển hồ sơ đến BHXH tỉnh, thành phố khác, BHXH Tp. Hồ Chí Minh sẽ chuyển toàn bộ hồ sơ gốc của ông (bà) bằng đường công vụ. Đề nghị ông (bà) chờ thông báo mời đến làm thủ tục hoặc liên hệ trực tiếp với BHXH tỉnh nơi đến để làm thủ tục đăng ký hưởng lương hưu, trợ cấp.
……………, ngày…… tháng…… năm……
Cán bộ tiếp nhận hồ sơ Người nộp hồ sơ
(Ký, ghi họ tên) (Ký, ghi họ tên)
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |