Bệnh án hstc-cđ



tải về 0.54 Mb.
trang2/3
Chuyển đổi dữ liệu18.03.2023
Kích0.54 Mb.
#54395
1   2   3
BA-RAN-CAN

Rối loạn đông máu

3. Tiền sử: Chưa dị ứng thuốc đã dùng
3.1 Bản thân: Chưa dị ứng các thuốc đã dùng
3.2 Gia đình : Chưa phát hiện các bệnh lý liên quan
3. Tiền sử: Chưa dị ứng thuốc đã dùng
3.1 Bản thân: Chưa dị ứng các thuốc đã dùng
3.2 Gia đình : Chưa phát hiện các bệnh lý liên quan
Điều trị:
    • Natriclorua 0,9% x 500ml x 01 chai truyền TM: xxx giọt/phút.
    • Huyết thanh kháng nọc rắn lục x 6 lọ, pha Natriclorua 0,9% 100ml TTM xxx g/p ( test lẩy da trước truyền)
    • Paracetamol Kabi 1gx ½ chai x 2 lần
  • Thăm khám hiện tại:

  • 4.1. Toàn thân:
  • Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc được.
  • Da niêm mạc hồng
  • DHST: HA: 120/70mmgHg,M:80 l/p, NĐ : 37 độ C, NT : 22l/p
  • Tổng trạng trung bình BMI: 27.34 (CN:70kg, CC:160cm)
  • Không phù
  • Hạch ngoại vi không sưng, tuyến giáp không lớn

II. PHẦN CHUYÊN MÔN:
  • Thăm khám hiện tại:

  • 4.2. Cơ quan bệnh lý
  • 2 vết dấu răng rắn cắn mu bàn chân P, không rỉ máu, dịch bất thường, không sưng, đỏ mô mềm xung quanh.
  • Mảng xuất huyết ở mu bàn chân P #6cmx1cm
  • Cảm giác nông sâu cẳng chân, mu chân còn
  • Cử động các ngón chân, bàn chân, cổ chân trong giới hạn bình thường
  • Kích thước đo 2 chi dưới:

II. PHẦN CHUYÊN MÔN:

Ngày

9/3/2023

11/03/2023

Bàn chân

26 cm

24 cm

Chân trái Cổ chân

23 cm

23 cm

Cẳng chân

33 cm

33 cm

Bàn chân

28 cm

26 cm

Chân phải Cổ chân

25 cm

24 cm

Cẳng chân

37 cm

34 cm
1   2   3




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương