BẢN CAM KẾT BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG I. Cam kết của chủ cơ sở sản xuất, kinh doanh

1.1. Chúng tôi cam kết thực hiện nghiêm chỉnh các quy định về bảo vệ môi trường của Luật Bảo vệ môi trường, các văn bản dưới luật và các quy định riêng (nếu có) tại địa phương. Trong quá trình thực hiện, chúng tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm nếu vi phạm các quy định về bảo vệ môi trường theo quy định của pháp luật.

đây và các tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật về môi trường có liên quan.

2.4. Diện tích mặt bằng cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ (m²): ...................................

thuốc diệt cỏ và các nguyên vật liệu khác sẽ được sử dụng trong quá trình sản xuất;

nhu cầu sử dụng từng loại: .................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
2.6. Nhu cầu sử dụng nhiên liệu: dầu, than, củi, gas (tấn/năm); điện (kW/ tháng): ..........
............................................................................................................................................
III. Các tác động môi trường và các biện pháp giảm thiểu trong giai đoạn thi công xây dựng

Yếu tố gây tác động	Tình trạng		Biện pháp giảm thiểu	Cam kết
	Có	Không		Có	Không
Khí thải từ các phương tiện vận chuyển, máy móc thi công			Sử dụng phương tiện, máy móc thi công đã qua kiểm định
			Sử dụng loại nhiên liệu ít gây ô nhiễm
			Định kỳ bảo dưỡng phương tiện, thiết bị
			Biện pháp khác
Bụi			Cách ly, phun nước để giảm bụi
			Biện pháp khác
Tiếng ồn			Định kỳ bảo dưỡng thiết bị
			Bố trí thời gian thi công phù hợp
			Biện pháp khác
Nước thải sinh hoạt			Có biện pháp thu gom, xử lý sơ bộ trước khi thải ra môi trường
			Có biện pháp thu gom và thuê đơn vị có chức năng xử lý theo quy định
			Biện pháp khác
Nước mưa chảy tràn			Có hệ thống rãnh thu nước, hố ga thu gom, lắng lọc nước mưa chảy tràn trước khi thoát ra môi trường
			Thu gom và tái sử dụng
Chất thải rắn xây dựng			Thu gom để tái chế hoặc tái sử dụng
			Đổ thải đúng tại các địa điểm quy định của địa phương
Chất thải rắn sinh hoạt			Thu gom, hợp đồng với đơn vị có chức năng để xử lý
			Đốt
			Biện pháp khác
Các yếu tố gây mất an toàn lao động			Trang bị các trang thiết bị bảo hộ lao động cần thiết cho người lao động
			Biện pháp khác
Các yếu tố gây ảnh hưởng, gián đoạn tới hoạt động sản xuất và xã hội			Lên kế hoạch cho từng hoạt động, báo cáo với cộng đồng địa phương để được hỗ trợ
			Biện pháp khác

IV. Các tác động môi trường và các biện pháp giảm thiểu trong giai đoạn hoạt động

Yếu tố gây tác động	Tình trạng		Biện pháp giảm thiểu	Cam kết
	Có	Không		Có	Không
Khí thải			Lắp đặt ống khói với chiều cao cho phép
			Lắp đặt quạt thông gió với bộ lọc không khí ở cuối đường ống
			Tiết kiệm nhiên liệu sử dụng
			Biện pháp khác
Bụi			Cách ly, phun nước để giảm bụi
			Lắp đặt hệ thống hút bụi
			Biện pháp khác
Mùi			Lắp đặt quạt thông gió
			Biện pháp khác
Tiếng ồn			Định kỳ bảo dưỡng thiết bị
			Cách âm để giảm tiếng ồn
			Biện pháp khác
Nhiệt độ cao xung quanh khu vực sản xuất			Lắp đặt quạt thông gió
			Biện pháp khác
Nước thải sinh hoạt			Xử lý sơ bộ bằng bể tự hoại trước khi thải vào hệ thống thoát nước chung
			Xử lý đáp ứng QCVN trước khi thải ra môi trường
			Biện pháp khác
Nước thải từ hệ thống làm mát			Thu gom và tái sử dụng
			Biện pháp khác
Nước thải từ quá trình sản xuất			Thu gom nước thải (bể, ao, hồ, kênh…)
			Xây dựng hệ thống xử lý nước thải sản xuất
			Xử lý nước thải đáp ứng tiêu chuẩn, quy chuẩn quy định trước khi thải ra nguồn nước
			Biện pháp khác
Chất thải rắn			Thu gom chất thải rắn (khu chứa rác)
Chất thải rắn vô cơ			Thu gom để tái chế hoặc tái sử dụng
			Hợp đồng với đơn vị có chức năng để thu gom
			Đốt
			Biện pháp khác
Chất thải rắn hữu cơ			Làm phân hữu cơ vi sinh, khí sinh học, tái sử dụng
			Hợp đồng với đơn vị có chức năng để thu gom
			Biện pháp khác
Các yếu tố gây mất an toàn lao động			Trang bị các trang thiết bị bảo hộ lao động cần thiết cho người lao động
			Biện pháp khác

Các yếu tố gây ảnh hưởng, gián đoạn tới hoạt động sản xuất và xã hội			Lên kế hoạch cho từng hoạt động sản xuất, báo cáo với cộng đồng địa phương để được hỗ trợ
			Biện pháp khác
Các yếu tố gây phiền toái và nguy cơ đối với sức khỏe cộng đồng			Bố trí khu vực sản xuất cách khu vực đông dân cư xa nhất có thể
			Biện pháp khác
Các yếu tố gây nguy cơ cháy, nổ			Trang bị, lắp đặt các thiết bị phòng cháy chữa cháy

(2)

(1) Ủy ban nhân dân cấp huyện hoặc cấp xã được ủy quyền tổ chức thực hiện việc đăng ký bản cam kết bảo vệ môi trường;

(2) Tên tổ chức, cá nhân chủ cơ sở sản xuất, kinh doanh.

(*) Chỉ đóng dấu trong trường hợp (2) là pháp nhân.

ỦY BAN NHÂN DÂN (1)
Số: ...

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_{(Địa danh), ngày… tháng… năm …}

QUYẾT ĐỊNH

Về việc ủy quyền tổ chức thực hiện

việc đăng ký bản cam kết bảo vệ môi trường

ỦY BAN NHÂN DÂN (1)

Căn cứ Nghị định số 29/2011/NĐ-CP ngày 18 tháng 4 năm 2011 của Chính phủ quy định về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường, cam kết bảo vệ môi trường;

Căn cứ Thông tư số 26/2011/TT-BTNMT ngày 18 tháng 7 năm 2011 của

Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định chi tiết một số điều của Nghị định số

29/2011/NĐ-CP ngày 18 tháng 4 năm 2011 của Chính phủ quy định về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường, cam kết bảo vệ môi

trường;

Căn cứ (2) quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Ủy ban nhân dân (1);

Theo đề nghị của Trưởng phòng Tài nguyên và Môi trường,

QUY Ế T Đ Ị NH:
Đ i ề u 1 . Ủy quyền cho Ủy ban nhân dân (3) tổ chức đăng ký bản cam kết bảo vệ môi trường của các đối tượng sau đây trên địa bàn của mình:
1.1. Đề xuất hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ nằm trên địa bàn một (01) đơn vị hành chính cấp xã, không thuộc đối tượng phải lập dự án đầu tư nhưng có phát sinh chất thải sản xuất;
1.2. Dự án đầu tư nằm trên địa bàn một (01) đơn vị hành chính cấp xã, không phát sinh chất thải trong quá trình triển khai thực hiện.
Điều 2. Ủy ban nhân dân (3) có trách nhiệm:
2.1. Tổ chức thực hiện việc đăng ký bản cam kết bảo vệ môi trường cho các

2011 của Chính phủ quy định về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác

động môi trường, cam kết bảo vệ môi trường.
2.3. Thực hiện việc giám sát, kiểm tra các hoạt động về bảo vệ môi trường của dự án, đề xuất hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ đã đăng ký cam kết bảo vệ môi trường theo quy định của pháp luật hiện hành.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. Chủ tịch Ủy ban nhân dân (3), Trưởng Phòng Tài nguyên và Môi trường, Thủ trưởng các cơ quan thuộc Ủy ban nhân dân (1) chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.


Nơi nhận:

- Như Điều 3;

-

_{- Lưu …}

(4)