Bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o bé y tÕ ViÖn dinh dìng Ph¹m hoµng hng HiÖu qu¶ cña truyÒn th ng tÝch cùc ®Õn ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ

tải về 1.3 Mb.

trang	6/9
Chuyển đổi dữ liệu	05.08.2016
Kích	1.3 Mb.
	#13115

1 2 3 4 5 6 7 8 9

3.1.6. Thùc tr¹ng vÒ gi¸ trÞ dinh dìng cña khÈu phÇn ¨n vµ tÝnh ®a d¹ng thùc phÈm ph©n tÝch theo ®iÒu tra khÈu phÇn ¨n/24 giê vµ tÇn suÊt tiªu thô thùc phÈm t¹i céng ®ång nghiªn cøu.
3.2. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi kiÕn thøc, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n ë phô n÷ tuæi 20-35 vµ bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng
3.2.1. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi kiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnh (KAP) trong ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n ë phô n÷ tuæi 20-35 vµ bµ mÑ cã con tuæi 6-24 th¸ng
3.3. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng dinh dìng vµ thiÕu m¸u ë bµ mÑ vµ trÎ em
3.3.2. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë bµ mÑ vµ trÎ em

NhËn xÐt: Ph©n tÝch c¸c yÕu tè x· héi liªn quan tíi t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë bµ mÑ cho thÊy: ChØ sè khèi BMI bµ mÑ< 18,5 kh¸c nhau cã ý nghÜa thèng kª OR= 36,6; (P<0,01)gi÷a hai nhãm bµ mÑ thiÕu m¸u vµ kh«ng thiÕu m¸u. Cßn c¸c yÕu tè kh¸c nh : Tr×nh ®é v¨n ho¸ cña bµ mÑ, sè con trong gia ®×nh, sè khÈu trong gia ®×nh, møc thu nhËp b×nh qu©n trong gia ®×nh còng cã sù kh¸c nhau. Tuy nhiªn, sù kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa thèng kª (P>0,05) gi÷a hai nhãm bµ mÑ thiÕu m¸u vµ kh«ng thiÕu m¸u.

B¶ng 3.13: C¸c yÕu tè Dinh dìng liªn quan ®Õn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë bµ mÑ

C¸c yÕu tè liªn quan	ThiÕu m¸u (n=30) X ± SD	Kh«ng thiÕu m¸u (n=70) X ± SD	P t- test
§iÓm trung b×nh: +KiÕn thøc +Th¸i ®é +Thùc hµnh	19,5 ± 7,7 58.2 ± 14,2 29,5 ± 9,6	44,3 ± 8,0 67,9 ± 15,5 54,6 ± 7,5	<0,001 <0,01 <0,001
§iÓm ®a d¹ng thøc ¨n: +§a d¹ng nhãm thøc ¨n( Dietary Diversity Score) +§a d¹ng lo¹i thùc phÈm(Food Diversity Score)	4,1 ± 0,7 5,1 ± 0,9	6,2 ± 0,7 9,1 ± 1,3	<0,001 <0,001
S¾t vµ Vitamine C trong khÈu phÇn : S¾t (mg) Vitamin C (mg)	8,2 ± 2,8 22,9 ± 19,5	9,5 ± 2,8 29,0 ± 25,1	<0,05 <0,01

NhËn xÐt: YÕu tè liªn quan cã ý nghÜa (P <0,01) tíi t×nh tr¹ng thiÕu m¸u cña bµ mÑ ®ã lµ: kiÕn thøc (K), th¸i ®é (A), thùc hµnh(P) cña c¸c bµ mÑ vÒ c¸c s¶n phÈm giµu s¾t, c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u. Thùc hµnh ®a d¹ng nhãm thøc ¨n (DDS) còng nh ®a d¹ng lo¹i thùc phÈm (FVS) còng cã sù kh¸c biÖt(P<0,01) ë hai nhãm. KhÈu phÇn ¨n / 24 giê ë nhãm bµ mÑ thiÕu m¸u hµm lîng vitamin C vµ s¾t trong khÈu phÇn ¨n thÊp h¬n cã ý nghÜa( p<0,05 ®èi víi s¾t, p<0,01 ®èi víi vitamine C) so víi nhãm bµ mÑ kh«ng thiÕu m¸u.

B¶ng 3.14: C¸c yÕu tè liªn quan ®Õn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë trÎ em

C¸c yÕu tè liªn quan

ThiÕu m¸u

(n=55)

Kh«ng thiÕu m¸u
(n=45)

OR(CI 95%)
P, 2 test

BMI bµ mÑ <18.5(%)
BMI bµ mÑ >18.5(%)

65,4
34,6

26,7
73,3

OR=5,2; p<0,001
CI 95%= 2,2-12,4

Tr×nh ®é v¨n ho¸ bµ mÑTr×nh ®é v¨n ho¸ bµ mÑ>cÊp 1

54,5
45,5

44,4
55,5

OR=1,5; p>0,05
CI 95%= 0,7-3,3

Sè con trong gia ®×nh >2
Sè con trong gia ®×nh <2

45,5
54,5

53,3
46,7

OR=0,73; p>0,05
CI 95%= 0,3-1,6

Sè khÈu trong gia ®×nh >4
Sè khÈu trong gia ®×nh <4

65,4
34,6

60,0
40,0

OR=1,3; p>0,05
CI 95%= 0,6-2,9

Thu nhËp b×nh qu©n ≤250®/th¸ng
Thu nhËp b×nh qu©n >250®/th¸ng

92,7
7,3

91,1
8,9

OR=1,2; p>0,05
CI 95%= 0,3-5,3

T×nh tr¹ng dinh dìng cña trÎ:
+(CN/tuæi)SDD nhÑ c©n

+(CC/tuæi)SDD thÊp cßi
+(CN/ CC)SDD gÇy cßm

47,3
36,3

20,0

21,7
13,3

2,0

OR=3,1.p<0,05

CI 95%= 1,3-7,6

OR=3,7.p<0,05

CI 95%= 1,3-10,3

OR=5,4.p<0,05

CI 95% =1,1-25,7

NhËn xÐt: Ph©n tÝch c¸c yÕu tè liªn quan ®Õn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë trÎ em cho thÊy: ChØ sè khèi BMI bµ mÑ< 18,5 kh¸c nhau cã ý nghÜa thèng kª (P<0,01) gi÷a hai nhãm trÎ thiÕu m¸u vµ kh«ng thiÕu m¸u. Tû lÖ nhÑ c©n, thÊp cßi vµ gÇy cßm cao h¬n cã ý nghÜa (p<0,05) ë nhãm thiÕu m¸u so víi nhãm kh«ng thiÕu m¸u. Cßn c¸c yÕu tè kh¸c nh : Tr×nh ®é v¨n ho¸ cña bµ mÑ, sè con trong gia ®×nh, sè khÈu trong gia ®×nh, møc thu nhËp b×nh qu©n trong gia ®×nh còng cã sù kh¸c nhau. Tuy nhiªn, sù kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa thèng kª (P>0,05) gi÷a hai nhãm trÎ

B¶ng 3.15: C¸c yÕu tè liªn quan ®Õn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë trÎ em

C¸c yÕu tè liªn quan

ThiÕu m¸u
(n=55)

X ± SD

Kh«ng thiÕu m¸u
(n=45)

X± SD

P
t-test

§iÓm KAP cña bµ mÑ
+KiÕn thøc

+Th¸i ®é

+Thùc hµnh

15,4 ± 7,8

45,0 ± 14,1

31,1 ± 11,2

33,7 ± 11,9

53,6 ± 10,7

46,4 ± 9,3

<0,01

<0,01

<0,01

NhËn xÐt: §iÓm trung b×nh vÒ kiÕn thøc (K), th¸i ®é (A), thùc hµnh (P) cña c¸c bµ mÑ vÒ c¸c s¶n phÈm giµu s¾t s½n cã t¹i ®Þa ph¬ng còng nh c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u dinh dìng cho trÎ kh¸c biÖt cã ý nghÜa thèng kª(p<0,01) khi so s¸nh gi÷a hai nhãm trÎ thiÕu m¸u vµ kh«ng thiÕu m¸u.

3.1.6. Thùc tr¹ng vÒ gi¸ trÞ dinh dìng cña khÈu phÇn ¨n vµ tÝnh ®a d¹ng thùc phÈm ph©n tÝch theo ®iÒu tra khÈu phÇn ¨n/24 giê vµ tÇn suÊt tiªu thô thùc phÈm t¹i céng ®ång nghiªn cøu.

B¶ng 3.16: Gi¸ trÞ dinh dìng khÈu phÇn ¨n cña c¸c bµ mÑ t¹i céng ®ång nghiªn cøu.

		Phong S¬n X ± SD	Phong xu©n X ± SD	Nhu cÇu khuyÕn nghÞ
S¾t (mg)	Phô n÷ 20-35 tuæi (n=50)	8,9 ± 2,5	8,6 ± 3,1	24mg(§¹t gÇn 30% nhu cÇu khuyÕn nghÞ
S¾t (mg)	Bµ mÑ-trÎ 6-24Th¸ng (n=50)	8,76 ± 3,2	9,3 ± 3,1	24mg(§¹t gÇn 30% nhu cÇu khuyÕn nghÞ
VitaminC (mg)	Phô n÷ 20-35 tuæi (n=50)	25,6 ± 22,9	28,1 ± 25,2	74mg(§¹t gÇn 50% nhu cÇu khuyÕn nghÞ)
VitaminC (mg)	Bµ mÑ-trÎ 6-24Th¸ng (n=50)	27,8 ± 34,1	37,1 ± 36,3	74mg(§¹t gÇn 50% nhu cÇu khuyÕn nghÞ)

NhËn xÐt: Ph©n tÝch gi¸ trÞ dinh dìng cña khÈu phÇn ¨n cña c¸c bµ mÑ t¹i céng ®ång nghiªn cøu vÒ kho¸ng chÊt vµ vitamin cho thÊy : hµm lîng s¾t, hµm lîng vitamin C trong khÈu phÇn ¨n cña c¸c bµ mÑ t¹i hai x· Phong S¬n vµ Phong Xu©n rÊt thÊp, chØ ®¹t kho¶ng 1/3 so víi nhu cÇu khuyÕn nghÞ cña ViÖn Dinh dìng Quèc gia.

B¶ng 3.17: TÇn suÊt tiªu thô mét sè thùc phÈm giµu s¾t ë phô n÷ tuæi 20 -35 vµ bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng

TT	Lo¹i thùc phÈm	TÇn suÊt tiªu thô/ tuÇn(%)
1	§Ëu nµnh	3
2	§Ëu xanh	1
3	Rau dÒn	3
4	Rau ngãt	6
5	Rau khoai	46
6	§u ®ñ	1
7	Rau muèng	8
8	Trøng vÞt	6
9	ThÞt vÞt	2
10	C¸ ®ång	1
11	Rau mïi tµu	1%
12	Rau mïi ta	2
13	Rau th¬m kh¸c	7
14	Níc m¾m	99
15	§Ëu ®en	0
16	§Ëu ®òa	0
17	Cïi dõa	0
18	TiÕt bß	0
19	TiÕt lîn	0
20	ThÞt gµ	0,5
21	ThÞt Õch	0

NhËn xÐt: Ph©n tÝch tÝnh ®a d¹ng trong khÈu phÇn ¨n qua ®iÒu tra tÇn suÊt tiªu thô thùc phÈm giµu s¾t s½n cã t¹i ®Þa ph¬ng cña c¸c bµ mÑ t¹i céng ®ång nghiªn cøu cho thÊy: TÇn suÊt sö dông c¸c thùc phÈm giµu s¾t s½n cã t¹i ®Þa ph¬ng møc tiªu thô hµng ngµy vµ hµng tuÇn rÊt thÊp nh : Võng 1%, ®Ëu nµnh 3%, rau ®Òn 3%, rau ngãt 6%...nhiÒu lo¹i thùc phÈm giµu s¾t vµ rÊt s½ncã t¹i ®Þa ph¬ng hÇu nh cha ®îc sö dông: ®Ëu ®en, ®Ëu ®òa, cïi dõa, tiÕt bß, tiÕt lîn, thÞt gµ, thÞt Õch.

3.2. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi kiÕn thøc, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n ë phô n÷ tuæi 20-35 vµ bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng

T¹i thêi ®iÓm ®iÒu tra ban ®Çu cã 50 phô n÷ tuæi 20-35 vµ 50 bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng tham gia ®iÒu tra ë mçi x·. T¹i thêi ®iÓm ®iÒu tra ®¸nh gi¸ cuèi sè phô n÷ tuæi 20-35 lµ 60 vµ bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng lµ 60 tham gia ®iÒu tra ë mçi x·.

3.2.1. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi kiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnh (KAP) trong ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n ë phô n÷ tuæi 20-35 vµ bµ mÑ cã con tuæi 6-24 th¸ng

B¶ng 3.18: §iÓm trung b×nh vÒ KiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u ë phô n÷ tuæi 20-35

Thêi ®iÓm

X· chøng

X±SD

X· can thiÖp
X±SD

KiÕn thøc

(T0,n=50)

24.4  11,6

19,8  9,9

(T12,n=60)

29,2  12,3

64,6  21,7***

T¨ng( T12-T0)

4,8

44,8

Th¸i ®é

(T0,n=50)

66,9±19,9

64,6±21,7

(T12,n=60)

52,1±18,9

80,1±12,8***

T¨ng( T12-T0)

-14,8

15,5

Thùc hµnh

(T0,n=50)

45,8±13,2

43,9±11,4

(T12,n=60)

43,3±16,1

67,6±8,4***

T¨ng( T12-T0)

-2,5

23,7

*** p<0,001 vs x· chøng , vs T0 cïng nhãm; (t-test)

NhËn xÐt: §iÓm trung b×nh vÒ kiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë phô n÷ tuæi 20-35 cã sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa thèng kª (P<0,001)khi so s¸nh ë cïng thêi ®iÓm T12 gi÷a x· chøng vµ x· can thiÖp vµ khi so s¸nh víi thêi ®iÓm T0 ë x· can thiÖp.

B¶ng 3.19: §iÓm trung b×nh vÒ kiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u ë bµ mÑ cã con tuæi 6-24 th¸ng.

	Thêi ®iÓm	X· chøng X±SD	X· can thiÖp X±SD
KiÕn thøc	(T0,n=50)	21,5±12,5	16,6±12,1
	(T12,n=60)	26,7±13,6	63,6±10,5***
	T¨ng( T12-T0)	5,1	47,0
Th¸i ®é	(T0,n=50)	49,9±14,4	49,6±13,3
	(T12,n=60)	48,9±17,8	76,1±14,1***
	T¨ng( T12-T0)	-1,0	26,5
Thùc hµnh	(T0,n=50)	36,4±12,5	41,2±10,1
	(T12,n=60)	38,1±16,3	67,6±12,1***
	T¨ng( T12-T0)	1,7	26,4

***p<0,001 vs x· chøng , vs T0 cïng nhãm; (t-test)
NhËn xÐt: §iÓm trung b×nh vÒ kiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë c¸c bµ mÑ cã con tuæi 6-24 th¸ng cã sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa thèng kª (P<0,001) khi so s¸nh ë cïng thêi ®iÓm T12 ë x· chøng vµ x· can thiÖp vµ khi so s¸nh thêi ®iÓm T0 vµ T12 ë x· can thiÖp

B¶ng 3.20. ChØ sè hiÖu qu¶ vµ hiÖu qu¶ can thiÖp vÒ KiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë phô n÷ tuæi 20-35 tríc vµ sau can thiÖp t¹i 2 x· Phong S¬n vµ Phong Xu©n.

	Thêi ®iÓm	X· chøng (%)	X· can thiÖp (%)
§iÓm kiÕn thøc tõ trung b×nh trë lªn	(T0,n=50)	6,0	10,0
	(T12,n=60)	10,0	98,3^*
	ChØ sè H.Qu¶	66,7	883,0
	HQ. Can thiÖp	816.3
§iÓm th¸i ®é tõ trung b×nh trë lªn	(T0,n=50)	72,0	52,0
	(T12,n=60)	61,7	98,3
	ChØ sè H.Qu¶	14,3	89,0
	HQ. Can thiÖp	74,7
§iÓm thùc hµnh tõ trung b×nh trë lªn	(T0,n=50)	24,0	26,0
	(T12,n=60)	28,3	96,7
	ChØ sè H.Qu¶	17,9	271,9
	HQ. Can thiÖp	254,0

NhËn xÐt: Tû lÖ % ®iÓm trung b×nh, kh¸ vµ kh¸, giái vÒ kiÕn thøc, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë phô n÷ tuæi 20-35 ®Òu t¨ng c¶ 2 x· tríc vµ sau can thiÖp. Tuy nhiªn, hiÖu qu¶ can thiÖp (HQCT) ë nhãm truyÒn th«ng tÝch cùc tû lÖ ®iÓm kiÕn thøc trung b×nh kh¸ vµ kh¸ giái t¨ng gÊp 8 lÇn, vÒ th¸i ®é t¨ng gÊp 0,75 lÇn, vÒ thùc hµnh t¨ng gÊp 2,5 lÇn khi so s¸nh víi x· chøng.

B¶ng 3.21. ChØ sè hiÖu qu¶ vµ hiÖu qu¶ can thiÖp vÒ KiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng tríc vµ sau can thiÖp t¹i 2 x· Phong S¬n vµ Phong Xu©n.

	Thêi ®iÓm	X· chøng (%)	X· can thiÖp (%)
§iÓm kiÕn thøc tõ trung b×nh trë lªn	(T0,n=50)	4,0	6,0
	(T12,n=60)	8,3	90,0
	ChØ sè H.Qu¶	107,5	1400%
	HQ. Can thiÖp	1292,5%
§iÓm th¸i ®é tõ trung b×nh trë lªn	(T0,n=50)	64,0	56,0
	(T12,n=60)	55,0	95,0
	ChØ sè H.Qu¶	14,1	69,6
	HQ. Can thiÖp	55,5%
§iÓm thùc hµnh tõ trung b×nh trë lªn	(T0,n=50)	20,0	24,0
	(T12,n=60)	23,3	+95,0
	ChØ sè H.Qu¶	+16,5	+295,8
	HQ. Can thiÖp	279,3

NhËn xÐt: Tû lÖ ®iÓm ®¹t trung b×nh,kh¸, giái vÒ kiÕn thøc, thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng ®Òu t¨ng c¶ 2 x· tríc vµ sau can thiÖp. Tuy nhiªn, hiÖu qu¶ can thiÖp (HQCT) ë nhãm truyÒn th«ng tÝch cùc tû lÖ ®iÓm kiÕn thøc kh¸ giái t¨ng gÊp 13 lÇn, tû lÖ ®iÓm kh¸ giái vÒ thùc hµnh t¨ng gÊp 2,8 lÇn khi so s¸nh víi x· chøng.

3.2.1.2. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi kiÕn thøc thùc hµnh trong ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n ë phô n÷ 20-35 tuæi vµ bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng Ph©n tÝch theo ®iÒu tra khÈu phÇn ¨n/24 giê.
B¶ng 3.22: Gi¸ trÞ dinh dìng(S¾t vµ vitaminC) cña khÈu phÇn ¨n/24 giê ë phô n÷ tuæi 20-35 tríc vµ sau can thiÖp t¹i 2 x· Phong s¬n vµ Phong Xu©n.

	Thêi ®iÓm	X· chøng X±SD	X· can thiÖp X±SD
S¾t (mg)	(T0,n=50)	8,9 ± 2,5	8,6 ± 3,1
	(T12,n=60)	7,6 ± 2,6	12,8 ± 3,7ª***
	T¨ng( T12-T0)	-1,3	4,2
Vitamin C (mg)	(T0,n=50)	25.6 ± 22.9	28.1 ± 25.2
	(T12,n=60)	44.4 ± 51.6	76.2 ± 100.5ªª***
	T¨ng( T12-T0)	18,8	48,1

ª p<0,001, ªªp<0,05 vs T12 x· chøng ,*** p<0,001 vs T0 cïng nhãm; (t-test)
NhËn xÐt: Hµm lîng s¾t trong khÈu phÇn ¨n /24 giê ë phô n÷ tuæi 20-35 cao h¬n cã ý nghÜa (P<0,01) khi so s¸nh thêi ®iÓm T12 gi÷a x· chøng vµ x· can thiÖp vµ T0 víi T12 t¹i x· can thiÖp. Hµm lîng vitamin C trong khÈu phÇn ¨n /24 giê ë phô n÷ tuæi 20-35 cao h¬n cã ý nghÜa (P<0,01) khi so s¸nh víi thêi ®iÓmT0 t¹i x· can thiÖp vµ p<0,05 t¹i thêi ®iÓm T12 víi x· chøng.
B¶ng 3.23: Gi¸ trÞ dinh dìng (S¾t vµ vitaminC) cña khÈu phÇn ¨n/24 giê ë bµ mÑ cã con tuæi 6-24 th¸ng tríc vµ sau can thiÖp t¹i 2 x· Phong S¬n vµ Phong Xu©n.

	Thêi ®iÓm	X· chøng X±SD	X· can thiÖp X±SD
S¾t (mg)	(T0,n=50)	8,8 ± 3,2	9,3 ± 3,1
	(T12,n=60)	8,0 ± 3,3	13,6 ± 2,7***
	T¨ng( T12-T0)	-0,8	4,3
VitaminC (mg)	(T0,n=50)	27,8 ± 34,1	37,1 ± 36,3
	(T12,n=60)	35,6 ± 47,4	70,5 ± 91,9***
	T¨ng( T12-T0)	7,8	33,4

***p<0,001 vs T12 x· chøng vµ vs T0 cïng nhãm; (t-test)
NhËn xÐt: Hµm lîng s¾t trong khÈu phÇn ¨n /24 giê ë bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng tuæi cao h¬n cã ý nghÜa (P<0,01) khi so s¸nh thêi ®iÓm T12 gi÷a x· chøng vµ x· can thiÖp vµ T0 víi T12 t¹i x· can thiÖp. Hµm lîng vitamin C trong khÈu phÇn ¨n /24 giê ë phô n÷ tuæi 20-35 cao h¬n cã ý nghÜa (P<0,01) khi so s¸nh víi thêi ®iÓm T0 t¹i x· can thiÖp vµ t¹i thêi ®iÓm T12 víi x· chøng

3.2.3. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi kiÕn thøc thùc hµnh trong ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n ë phô n÷ tuæi sinh në vµ bµ mÑ cã con tuæi 6-24 th¸ng Ph©n tÝch theo tÇn suÊt tiªu thô thùc phÈm.

B¶ng 3.24: HiÖu qu¶ cña truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi tÇn suÊt tiªu thô/ tuÇn, mét sè thùc phÈm giµu s¾t ë phô n÷ tuæi 20-35 vµ bµ mÑ cã con tuæi 6-24 th¸ng tríc vµ sau can thiÖp t¹i x· Phong Xu©n.

TT	Lo¹i thùc phÈm	TÇn suÊt tiªu thô/tuÇn
TT	Lo¹i thùc phÈm	2006 (n=100) (%)	2007 (n=120) (%)	P t-test
1	Võng	1	14	<0,05
2	§Ëu nµnh	3	64,5	<0,01
3	Rau dÒn	3	67,7	<0,01
4	Rau ngãt	6	82,6	<0,01
5	Rau khoai	46	88,4	<0,01
6	§u ®ñ	1	40,5	<0,01
7	Rau muèng	8	89,3	<0,01
8	Trøng vÞt	6	52,9	<0,01
9	ThÞt vÞt	2	30,6	<0,01
10	C¸ ®ång	1	42,1	<0,01
11	Rau mïi tµu	1	29,7	<0,01
12	Rau mïi ta	2	28,1	<0,01
13	Rau th¬m kh¸c	7	33,9	<0,05
14	Níc m¾m	99	97,5	>0,05

NhËn xÐt: TÇn suÊt tiªu thô c¸c lo¹i thùc phÈm giµu s¾t ë nhãm thøc ¨n cã nguån gèc thùc vËt nh: võng, ®Ëu nµnh, rau dÒn, rau ngãt, rau khoai, rau muèng. còng nh c¸c nhãm thùc phÈm giµu s¾t cã nguån gèc ®éng vËt nh: Trøng vÞt, thÞt vÞt, c¸ ®ång, ®Òu t¨ng lªn mét c¸ch cã ý nghÜa P<0,01 khi so s¸nh tríc vµ sau can thiÖp t¹i x· can thiÖp Phong Xu©n.
B¶ng 3.25: HiÖu qu¶ cña truyÒn th«ng ®èi víi tÇn suÊt tiªu thô mét sè thùc phÈm giµu s¾t rÊt Ýt ®îc sö dông t¹i ®Þa ph¬ng tríc vµ sau can thiÖp t¹i x· Phong Xu©n.

TT	Lo¹i thùc phÈm	TÇn suÊt tiªu thô/tuÇn
TT	Lo¹i thùc phÈm	2006 (n=100) (%)	2007 (n=120) (%)	P t-test
1	§Ëu xanh	1	33,5	<0,01
2	§Ëu ®en	0	28,9	<0,01
3	§Ëu ®òa	0	13,8	<0,01
4	§Ëu t¬ng	0	10,7	<0,01
4	Cïi dõa	0	24,8	<0,01
5	CÇn t©y	0	20,4	<0,01
6	Cñ c¶i	0	12,4	<0,01
7	ThÞt bß	0,5	12,45	<0,05
8	ThÞt gµ	0,5	22,4	<0,01
9	ThÞt Õch	0	29,4	<0,01
10	TiÕt bß	0	7,4	>0,05
11	TiÕt lîn	0	14,0	<0,05

NhËn xÐt: TÇn suÊt tiªu thô c¸c lo¹i thùc phÈm giµu s¾t s½n cã nhng vèn l¹i rÊt Ýt ®îc sö dông t¹i x· Phong Xu©n: ë nhãm thøc ¨n cã nguån gèc thùc vËt nh: nhãm ®Ëu ®ç nh ®Ëu xanh, ®Ëu ®en,®Ëu t¬ng, cïi dõa… còng nh c¸c nhãm thùc phÈm giµu s¾t cã nguån gèc ®éng vËt nh: thÞt gµ, thÞt Õch, tiÕt bß tiÕt lîn, ®Òu t¨ng lªn mét c¸ch cã ý nghÜa P<0,01 khi so s¸nh tríc vµ sau can thiÖp t¹i x· can thiÖp Phong Xu©n.

3.3. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng dinh dìng vµ thiÕu m¸u ë bµ mÑ vµ trÎ em

3.3.1.HiÖu qu¶ cña truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng dinh dìng cña bµ mÑ vµ trÎ em t¹i ®Þa ph¬ng tríc vµ sau can thiÖp

3.3.1.1.HiÖu qu¶ cña truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng dinh dìng cña bµ mÑ t¹i ®Þa ph¬ng tríc vµ sau can thiÖp

B¶ng 3.26: T×nh tr¹ng dinh dìng cña bµ mÑ tríc vµ sau can thiÖp t¹i 2 x· Phong S¬n vµ Phong Xu©n.

	Thêi ®iÓm	X· chøng (%)	X· can thiÖp (%)
BMI 18.5	T0	76,3	69,5
	T12	74.3	78,0.1
	T¨ng( T12-T0)	-0,4	10,9
BMI<18,5	T0	23,7	30,5
	T12	25,7	22,0^NS*
	T¨ng( T12-T0)	3,0	-8,9
17-18,49	T0	19.6	23.8
	T12	2 0.1	19.1^NS,NS
	T¨ng( T12-T0)	0,5	- 4,7
16-16,99	T0	3.,2	6.3
	T12(%)	4.1	2.9^NS*
	T¨ng( T12-T0)	0,9	- 3,4
<16	T0	0.9	0.4
	T12	1.4
	T¨ng( T12-T0)	0,5	-0,4

^NS, p>0,05 Vs x· chøng, Vs T0; *, p<0,05 Vs T0 x· can thiÖp-

NhËn xÐt: Tû lÖ TNLTD t¹i x· can thiÖp 30,5% ë thêi ®iÓm T0 vµ 22,0% ë T12 gi¶m cã ý nghÜa(p<0,05)sau can thiÖp. Kh«ng cã sù kh¸c biÖt vÒ tû lÖ TNLTD ë hai x· sau can thiÖp. Tû lÖ TNLTD ®é II vµ ®é III gi¶m cã ý nghÜa(p<0,05) khi so s¸nh ë thêi ®iÓm T12 vµT0 t¹i x· can thiÖp. Kh«ng cã sù kh¸c biÖt vÒ tû lÖ TNLTD ®é II vµ III gi÷a hai x· sau can thiÖp.

3.3.1.2. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng dinh dìng ë trÎ em

B¶ng 3.27: HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi t×nh tr¹ng dinh dìng thÓ nhÑ c©n ë trÎ em < 60 th¸ng

Thêi ®iÓm	X· chøng$ (%)	X· can thiÖp# (%)
T0	28.3	39.7
T12	27.9	31.8^NS;*
T¨ng( T12-T0)	0,4	- 7,9
ChØ sè H.Qu¶	1,2	20,1
HQ. Can thiÖp	18,9

$T0: n =558, T12: n=641; #T0: n=423, T12: n=400

NS, p>0,05 Vs x· chøngcïng thêi ®iÓm ; *, p<0,05 Vs T0 cïng x·
NhËn xÐt: Tû lÖ SDD thÓ nhÑ c©n ë trÎ em < 60 th¸ng ®Òu gi¶m ë c¶ hai x· Phong s¬n vµ Phong xu©n sau can thiÖp. Tuy nhiªn, Tû lÖ SDD thÓ nhÑ c©n ë trÎ em < 60 th¸ng gi¶m cã ý nghÜa thèng kª ( P<0.05) khi so s¸nh ë T12 vµ T0 t¹i x· can thiÖp. Kh«ng cã sù kh¸c biÖt vÒ tû lÖ SDD thÓ nhÑ c©n khi so s¸nh ë hai x· sau thêi ®iÓm T12.

B¶ng 3.28: HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng dinh dìng thÓ nhÑ c©n ë trÎ em ph©n tÝch theo møc ®é SDD tríc vµ sau can thiÖp t¹i 2 x· chøng vµ vµ can thiÖp.

	Thêi ®iÓm	X· chøng$ (%)	X· can thiÖp# (%)
B×nh thêng	T0	71,7	60,3
	T12	68,8	68,3
	T¨ng( T12-T0)	-2,9	8,0
Suy dinh dâng chung	T0	28,3	39,7
	T12	31,2	31,7^NS*
	T¨ng( T12-T0)	2,9	-8,0
SDD nhÑ	T0	22.9	32.4
	T12	22.4%	26.50^NS
	T¨ng( T12-T0)	- 0,5	-5,9^NS
SDD trung b×nh	T0	4.7%	7.1%
	T12	4.8%	5,3%^NS
	T¨ng( T12-T0)	0,1	-1,8^NS
SDD nÆng	T0	0.7%[4]	0.2%
	T12	0.3%	0
	T¨ng( T12-T0)	-0,4	-0,2

$T0: n =558, T12: n=641; #T0: n=423, T12: n=400

NS, p>0,05 Vs x· chøngcïng thêi ®iÓm ; *, p<0,05 Vs T0 cïng x·

NhËn xÐt: Kh«ng cã sù kh¸c biÖt vÒ tû lÖ SDD thÓ nhÑ c©n ph©n tÝch theo møc ®é SDD khi so s¸nh víi x· chøng ë thêi ®iÓm T12 vµ x· can thiÖp ë thêi ®iÓm T0.

B¶ng 3.29: HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng dinh dìng thÓ thÊp cßi trÎ em ph©n tÝch theo møc ®é SDD t¹i 2 x· tríc vµ sau can thiÖp.

Thêi ®iÓm	X· chøng$ (%)	X· can thiÖp# (%)
T0	48,0	53,4
T12	37,8	37,5^NS;***
T¨ng( T12-T0)	-10,2	-15,9
ChØ sè H.Qu¶	21,55	29,80
HQ. Can thiÖp		8,25

$T0: n =558, T12: n=641; #T0: n=423, T12: n=400

^NS, p>0,05 Vs T12 x· chøng; ***, p<0,001 Vs T0 x· can thiÖp
NhËn xÐt: T×nh tr¹ng dinh dìng thÓ thÊp cßi trÎ em ®Òu gi¶m t¹i hai x·. Tuy nhiªn, Tû lÖ SDD thÓ thÊp cßi ë trÎ em < 60 th¸ng gi¶m cã ý nghÜa thèng kª ( P<0.001) khi so s¸nh ë T12 vµT0 t¹i x· can thiÖp. Kh«ng cã sù kh¸c biÖt vÒ tû lÖ SDD thÓ thÊp cßi khi so s¸nh ë hai x· t¹i thêi ®iÓm T12.

B¶ng 3.30: HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng dinh dìng thÓ gÇy cßm trÎ em (C©n nÆng/chiÒu cao) t¹i 2 x· tríc vµ sau can thiÖp.

Thêi ®iÓm	X· chøng$ (%)	X· can thiÖp# (%)
T0	5,2	5,2
T12	7,3	7,8^NS
T¨ng( T12-T0)	2,1	2,6
ChØ sè H.Qu¶	39,9	49,0
HQ. Can thiÖp		9,2

$T0: n =558, T12: n=641; #T0: n=423, T12: n=400

NS, p>0,05 Vs x· chøng T12 vµ x· can thiÖp T0.
NhËn xÐt: Kh«ng cã sù kh¸c biÖt ý nghÜa vÒ tû lÖ SDD thÓ gÇy cßm (p>0,05) khi so s¸nh víi x· chøng cïng thêi ®iÓm T12 vµ x· can thiÖp ë thêi ®iÓm T0.

3.3.2. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë bµ mÑ vµ trÎ em

3.3.2.1. HiÖu qu¶ cña truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u cña bµ mÑ t¹i ®Þa ph¬ng tríc vµ sau can thiÖp
B¶ng 3.31: T×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë phô n÷ 20-35 tuæi tríc vµ sau can thiÖp.

Thêi ®iÓm	X· chøng (%)	X· can thiÖp (%)
(T0,n=50)	24,0	36,0
(T12,n=60)	26,7	15,0^NS,*
T¨ng( T12-T0)	2,7	-21,0*
ChØ sè H.Qu¶	10,8	58,3
HQ. Can thiÖp	47,5

^NS, p>0,05 Vs T12 x· chøng; *, p<0,05 Vs T0 x· can thiÖp.
NhËn xÐt: Tû lÖ thiÕu m¸u ë phô n÷ 20-35 tuæi gi¶m cã ý nghÜa(p<0,05) khi so s¸nh ë thêi ®iÓm T12 vµ T0 t¹i x· can thiÖp. Kh«ng cã sù kh¸c biÖt ý nghÜa(p>0,05) vÒ tû lÖ thiÕu m¸u ë phô n÷ 20-35 tuæi t¹i thêi ®iÓm T12 khi so s¸nh víi x· chøng.

B¶ng 3.32: HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë phô n÷ 20-35 tuæi theo møc ®é thiÕu m¸u tríc vµ sau can thiÖp.

	Thêi ®iÓm	X· chøng (%)	X· can thiÖp (%)
B×nh thêng Hb≥12g/dl	(T0,n=50)	76,0	66,0
	(T12,n=60)	73,3	86,7
	T¨ng( T12-T0)	-2,7	20,7
ThiÕu m¸u Hb<12g/dl	(T0,n=50)	24,0	36,0
	(T12,n=60)	26,7	15,0^NS,*
	T¨ng( T12-T0)	2,7	-21,0
ThiÕu m¸u nhÑ	(T0,n=50)	22,0	22,0
	(T12,n=60)	21,6	13,3^NS
	T¨ng( T12-T0)	-0,4	-6,7
ThiÕu m¸u trung b×nh	(T0,n=50)	2,0	12,0
	(T12,n=60)	5,0	1,7^NS,*
	T¨ng( T12-T0)	3,0	-10,3
ThiÕu m¸u nÆng	(T0,n=50)	0	2,0
	(T12,n=60)	0	0
	T¨ng( T12-T0)		-2,0

^NS, p>0,05 Vs x· chøng T12; *, p<0,05 Vs T0 x· can thiÖp
NhËn xÐt: T×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë phô n÷ 20-35 tuæi t¹i 2 x· tríc vµ sau can thiÖp, ph©n tÝch theo møc ®é thiÕu m¸u cho thÊy: Kh«ng cã sù kh¸c biÖt vÒ tû lÖ thiÕu m¸u nhÑ khi so s¸nh víi x· chøng ë thêi ®iÓm T12 vµ x· can thiÖp ë thêi ®iÓm T0. Cã sù kh¸c biÖt vÒ tû lÖ thiÕu m¸u nÆng vµ trung b×nh(p<0,05) khi so s¸nh víi thêi ®iÓmT0 ë x· can thiÖp. Tuy nhiªn, kh«ng cã sù kh¸c biÖt(p>0,05) khi so s¸nh cïng thêi ®iÓm T12 víi x· chøng.

3.3.2.2. HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë trÎ em

B¶ng 3.33: T×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë trÎ em tríc vµ sau can thiÖp t¹i 2 x· chøng vµ can thiÖp

	Thêi ®iÓm	X· chøng (%)	X· can thiÖp (%)
ThiÕu m¸u Hb<11g/dl	(T0,n=50)	58,0	52,0
	(T12,n=60)	55,0	23,3***
	T¨ng( T12-T0)	- 3,0	-28,7
	ChØ sè H.Qu¶	5,2	55,2
	HQ. Can thiÖp	50,0

*** p<0,001 Vs T0 x· can thiÖp vµ T0 x· chøng.
NhËn xÐt: Tû lÖ thiÕu m¸u ë trÎ em gi¶m cã ý nghÜa (p<0,001) khi so s¸nh cïng thêi ®iÓm T12 ë x· chøng vµ khi so s¸nh víi thêi ®iÓm T0 ë x· can thiÖp.
B¶ng 3.34: HiÖu qu¶ cña gi¸o dôc truyÒn th«ng tÝch cùc ®èi víi c¶i thiÖn t×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë trÎ em ph©n tÝch theo møc ®é thiÕu m¸u t¹i 2 x· tríc vµ sau can thiÖp.

	Thêi ®iÓm	X· chøng (%)	X· can thiÖp (%)
B×nh thêng Hb≥11g/dl	(T0,n=50)	42,0	48,0
	(T12,n=60)	46,7	76,7
	T¨ng( T12-T0)	4,7	28,7
ThiÕu m¸u Hb<11g/dl	(T0,n=50)	58,0	52,0
	(T12,n=60)	55,0	23,8***
	T¨ng( T12-T0)	-3,0	-28,2
ThiÕu m¸u nhÑ 10-10,9g/dl	(T0,n=50)	18,0	28,0
	(T12,n=60)	20,0	5,1ª***
	T¨ng( T12-T0)	2,0	-22,9
ThiÕu m¸u trung b×nh 7-<10g/dl	(T0,n=50)	38,0	22,0
	(T12,n=60)	36,3	18,6^NS
	T¨ng( T12-T0)	-1,7	-3,4^NS
ThiÕu m¸u nÆng <7g/dl	(T0,n=50)	2,0	2,0
	(T12,n=60)	0	0
	T¨ng( T12-T0)		-2,0

^NS, p>0,05 Vs x· chøng, Vs T0; *, p<0,05 Vs T12 x· chøng; ***,p<0,01 Vs T0 x· can thiÖp
NhËn xÐt: Cã sù kh¸c biÖt vÒ tû lÖ thiÕu m¸u nhÑ(p<0,01) khi so s¸nh ë thêi ®iÓm T12 víi T0 ë x· can thiÖp vµ (p<0,05) khi so s¸nh ë thêi ®iÓm T12 gi÷a x· can thiÖp vµ x· chøng. Kh«ng cã sù kh¸c biÖt(p>0,05) vÒ tû lÖ thiÕu m¸u trung b×nh vµ nÆng khi so s¸nh ë thêi ®iÓm T12 vµ T0 ë x· can thiÖp vµ thêi ®iÓm T12 gi÷a x· can thiÖp vµ x· chøng.
B¶ng 3.35: HiÖu qu¶ thùc sù cña can thiÖp.

Tªn chØ sè ®¸nh gi¸	CSHQ x· chøng(%)	CSHQ x· can thiÖp(%)	HQCT (%)
1.KiÕn thøc ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë phô n÷ tuæi 20-35	66,7	883	816.3
2.Th¸i ®é ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë phô n÷ tuæi 20-35	14,3	89,0	74,7
3.Thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë phô n÷ tuæi 20-35	17,9	271,9	254,0
4.KiÕn thøc ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n, c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng	107,5	1400	1292,5
5. Th¸i ®é ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng	14,1	69,6	55,5
6. Thùc hµnh ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n, c¸c biÖn ph¸p phßng chèng thiÕu m¸u kh¸c ë bµ mÑ cã con 6-24 th¸ng	16,5	295,8	279,3
7. T×nh tr¹ng dinh dìng thÓ nhÑ c©n ë trÎ em < 60 th¸ng tríc vµ sau can thiÖp	1,2	20,1	18,90
8.T×nh tr¹ng dinh dìng thÓ thÊp cßi trÎ em <60 th¸ng tríc vµ sau can thiÖp.	21,6	29,8	8,3
9.T×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë bµ mÑ 20-35 tuæi tríc vµ sau can thiÖp	10,8	58,3	47,5
10.T×nh tr¹ng thiÕu m¸u ë trÎ em tríc vµ sau can thiÖp t¹i 2 x· chøng vµ can thiÖp	5,2	55,2	50,0

Каталог: FileUpload -> Documents
Documents -> BỘ khoa học và CÔng nghệ
Documents -> HÀ NỘI – 2013 BỘ giáo dụC ĐÀo tạo bộ y tế viện dinh dưỠNG
Documents -> Phụ lục về cấp hạng khách quốc tế
Documents -> CỘng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam qcvn 01 78: 2011/bnnptnt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia thứC Ăn chăn nuôi các chỉ tiêu vệ sinh an toàn và MỨc giới hạn tốI Đa cho phép trong thứC Ăn chăn nuôI
Documents -> TỔng cục dạy nghề
Documents -> BỘ giáo dụC ĐÀo tạo bộ y tế viện dinh dưỠng nguyễn thị thanh hưƠng thực trạng và giải pháP
Documents -> TỜ khai xác nhận viện trợ HÀng hóA, DỊch vụ trong nưỚC
Documents -> Phụ lục I mẫU ĐƠN ĐỀ nghị ĐĂng ký LƯu hàNH
Documents -> BỘ giáo dụC ĐÀo tạo bộ y tế viện dinh dưỠng quốc gia tiếp thị XÃ HỘi vớI việc bổ sung sắt cho phụ NỮ CÓ thai dân tộc mưỜng ở HÒa bìNH

tải về 1.3 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o bé y tÕ ViÖn dinh d­ìng Ph¹m hoµng h­ng HiÖu qu¶ cña truyÒn th ng tÝch cùc ®Õn ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ

Bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o bé y tÕ ViÖn dinh dìng Ph¹m hoµng hng HiÖu qu¶ cña truyÒn th ng tÝch cùc ®Õn ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ