BỘ giáo dụC ĐÀo tạo bộ y tế viện dinh dưỠng quốc gia tiếp thị XÃ HỘi vớI việc bổ sung sắt cho phụ NỮ CÓ thai dân tộc mưỜng ở HÒa bìNH
LỜI CẢM ƠNTôi xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất tới Ban Giám Đốc Viện Dinh dưỡng, Trung tâm Đào tạo Dinh dưỡng và Thực phẩm, các Thầy Cô giáo và các Khoa -Phòng liên quan của Viện đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới Tiến sĩ Phạm Thị Thuý Hoà và Phó giáo sư - Tiến sĩ Nguyễn Văn Hiến, những người Thầy tâm huyết đã tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi và định hướng cho tôi trong quá trình thực hiện luận án. Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới Dự án Dinh Dưỡng Việt Nam – Hà Lan, PGS. TS Lê Thị Hợp (Trưởng Ban quản lý dự án) và Ths Trần Thị Lụa (Điều phối viên dự án) đã hỗ trợ kinh phí và tạo điều kiện thực địa giúp tôi hoàn thành các hoạt động nghiên cứu. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Trung tâm Y tế huyện Tân Lạc (Hoà Bình), Uỷ ban nhân dân xã, Trạm Y tế xã, Hội phụ nữ, cộng tác viên, các chị em phụ nữ thuộc 6 xã: Qui Hậu, Thanh Hối, Đông Lai, Phú Cường, Ngọc Mỹ, Phong Phú - huyện Tân Lạc - tỉnh Hoà Bình đã giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi tiến hành nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn các bạn đồng nghiệp tại Trung tâm đào tạo Dinh dưỡng và Thực phẩm - Viện Dinh dưỡng đã giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện nghiên cứu: thu thập số liệu, triển khai và giám sát đánh giá. Cuối cùng, tôi xin gửi tấm lòng ân tình tới Gia đình của tôi là động lực và là nguồn hỗ trợ động viên tôi trong suốt quá trình nghiên cứu để tôi có thể hoàn thành luận án có kết quả và đúng thời hạn. Mục lụcLỜI CAM ĐOAN iii LỜI CẢM ƠN iv Mục lục iii Các chữ viết tắt vi Danh mục bảng và sơ đồ viii MỞ ĐẦU 1 CHƯƠNG 1 5 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 5 1.1. Thiếu máu dinh dưỡng do thiếu sắt và các giải pháp can thiệp 5 1.1.1.Tầm quan trọng và nguyên nhân của thiếu máu dinh dưỡng do thiếu sắt 5 1.1.1.1.Một số khái niệm liên quan đến thiếu máu thiếu sắt 5 1.1.1.2.Ảnh hưởng của thiếu máu dinh dưỡng do thiếu sắt 6 1.1.1.3.Nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt 7 1.1.2.Tình hình thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ có thai và phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ 9 1.1.2.1.Tình hình thiếu máu do thiếu sắt trên thế giới 9 1.1.2.2.Tình hình thiếu máu thiếu sắt ở phụ nữ có thai Việt Nam 11 1.1.3.Các giải pháp can thiệp phòng chống thiếu máu thiếu sắt cho phụ nữ 13 1.1.3.1.Bổ sung sắt 13 1.1.3.2.Các can thiệp dựa vào thực phẩm 14 1.1.3.3.Các giải pháp hỗ trợ phòng chống thiếu máu 15 Phòng chống nhiễm giun 15 Các can thiệp sức khỏe sinh sản 15 1.1.4.Chương trình can thiệp bổ sung sắt 16 1.1.4.1.Các vấn đề liên quan đến chương trình bổ sung sắt 16 1.1.4.2.Điểm lại chương trình bổ sung sắt phòng chống thiếu máu ở Việt Nam 18 1.2.Giáo dục sức khoẻ và cách tiếp cận trong giáo dục sức khoẻ 20 1.2.1.Định nghĩa giáo dục sức khỏe 20 1.2.2.Vai trò của giáo dục sức khỏe đối với cải thiện dinh dưỡng 22 1.2.2.1.Khuyến khích những hành vi có lợi 22 1.2.2.2.Cải thiện dịch vụ dinh dưỡng và y tế 23
1.4. Một số nghiên cứu về uống bổ sung viên sắt và tiếp thị xã hội 39 CHƯƠNG 2 43 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 43 2.1.Địa điểm nghiên cứu 43 2.2.Đối tượng nghiên cứu 43 2.3.Phương pháp nghiên cứu 44 2.3.1.Thiết kế nghiên cứu: 44 2.3.2.Cỡ mẫu và cách chọn mẫu 44 2.3.2.1.Giai đoạn 1: 44 2.3.2.2.Giai đoạn 2: 47 2.3.3.Các phương pháp và công cụ thu thập thông tin 51 2.3.3.1.Giai đoạn 1: nghiên cứu cắt ngang mô tả 51 2.3.3.2.Giai đoạn 2: nghiên cứu can thiệp 54 2.3.3.3.Các chỉ tiêu đánh giá : 55 2.3.4.Tổ chức nghiên cứu can thiệp 56 2.3.4.1.Một số thông tin chung về tổ chức hoạt động can thiệp 56 2.3.4.2.Nội dung can thiệp cụ thể 59 2.3.4.3.Kế hoạch tiếp thị xã hội 61 2.3.4.4.Các hoạt động duy trì mô hình 63 2.4.Xử lý và phân tích số liệu 64 2.4.1.Xử lý và phân tích số liệu định lượng: 64 2.4.2.Xử lý và phân tích thông tin định tính: 65 2.5.Đạo đức trong nghiên cứu 66
3.1.Các hành vi liên quan đến dinh dưỡng và các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ và tuân thủ phác đồ bổ sung sắt của phụ nữ có thai dân tộc Mường 68 3.1.1.Đặc điểm của địa bàn nghiên cứu 68 3.1.2.Mô tả đối tượng đích số 1 - phụ nữ có thai dân tộc Mường tại Hòa Bình 71 3.1.2.1.Đặc điểm chung 71 3.1.2.2.Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần thực tế của đối tượng nghiên cứu 72 3.1.2.3.Những hành vi liên quan đến dinh dưỡng và sức khỏe 74 3.1.2.4.Thực trạng kiến thức, thực hành dinh dưỡng và phòng chống thiếu máu thiếu sắt của phụ nữ có thai. 80 3.1.2.5.Các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ và tuân thủ phác đồ bổ sung sắt 83 3.2.Đánh giá hiệu quả tiếp thị xã hội và truyền thông dinh dưỡng đến chăm sóc dinh dưỡng và bổ sung sắt của phụ nữ có thai dân tộc Mường. 85 3.2.1.Kết quả của các hoạt động tiếp thị xã hội 85 3.2.2.Hiệu quả của can thiệp tiếp thị xã hội lên chăm sóc dinh dưỡng và bổ sung sắt cho phụ nữ có thai dân tộc Mường 87 3.2.2.1.Kiến thức/thực hành và khẩu phần thực tế của các nhóm nghiên cứu tại điều tra ban đầu (trước can thiệp) 87 3.2.2.2. Hiệu quả của can thiệp 92 3.2.3.Kết quả của hoạt động tiếp thị xã hội duy trì một năm sau khi can thiệp kết thúc 101 3.2.3.1.Thực hành về phòng chống thiếu máu thiếu sắt của phụ nữ có thai 102 3.2.3.2.Các hoạt động truyền thông và tiếp thị xã hội sau khi kết thúc can thiệp một năm 104
4.1. Chăm sóc dinh dưỡng của phụ nữ có thai dân tộc Mường và các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ và tuân thủ phác đồ bổ sung viên sắt của họ 108 4.1.1.Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần ăn của phụ nữ có thai 108 4.1.2.Các yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ và tuân thủ phác đồ bổ sung sắt 112 4.1.3.Ảnh hưởng của môi trường tiếp thị 116 4.2.Mô hình tiếp thị xã hội vận động phụ nữ có thai dân tộc Mường tự mua và uống viên sắt 119 4.2.1.Hiệu quả của mô hình can thiệp đến phụ nữ có thai 119 4.2.1.1.Hiệu quả đến kiến thức, thực hành của phụ nữ có thai 119 4.2.1.2.Hiệu quả của can thiệp đến khẩu phần thực tế của phụ nữ có thai 123 4.2.2.Các yếu tố góp phần thành công, khả năng duy trì và mở rộng can thiệp 125 4.2.2.1.Yếu tố góp phần thành công 125 4.2.2.2.Khả năng duy trì 127 4.2.2.3.Khả năng mở rộng mô hình can thiệp 129 Điều kiện 129 Các bước thực hiện 131 4.3.Một số hạn chế của nghiên cứu 132 4.4.Các điểm mới của nghiên cứu 133
Каталог: FileUpload -> Documents Documents -> BỘ khoa học và CÔng nghệ Documents -> HÀ NỘI – 2013 BỘ giáo dụC ĐÀo tạo bộ y tế viện dinh dưỠNG Documents -> Phụ lục về cấp hạng khách quốc tế Documents -> CỘng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam qcvn 01 78: 2011/bnnptnt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia thứC Ăn chăn nuôi các chỉ tiêu vệ sinh an toàn và MỨc giới hạn tốI Đa cho phép trong thứC Ăn chăn nuôI Documents -> TỔng cục dạy nghề Documents -> BỘ giáo dụC ĐÀo tạo bộ y tế viện dinh dưỠng nguyễn thị thanh hưƠng thực trạng và giải pháP Documents -> Bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o bé y tÕ ViÖn dinh dìng Ph¹m hoµng hng HiÖu qu¶ cña truyÒn th ng tÝch cùc ®Õn ®a d¹ng ho¸ b÷a ¨n vµ Documents -> TỜ khai xác nhận viện trợ HÀng hóA, DỊch vụ trong nưỚC Documents -> Phụ lục I mẫU ĐƠN ĐỀ nghị ĐĂng ký LƯu hàNH tải về 1.49 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn: |