Autorizason di Pais pa Paseiu pa Durmi Parental Authorization for Overnight Field Trip (Cape Verdean) Direson
Parental Authorization for Overnight Field Trip (Portuguese)
tải về 0.68 Mb.
|
- Điều hướng trang này:
- Pais/responsável legal, se o aluno for menor de 18 anos de idade, ou o aluno, se pelo menos tem 18 anos de idade
- A SER PREENCHIDO PELA ESCOLA Nome da Escola: Nome do Aluno
- Lista de Atividades: Supervisão
- Modo de Transporte
- Os alunos vão voltar para: _____________________________ por volta de ______________. (onde) (horário)
- A SER PREENCHIDO PELO O ALUNO CONTRATO DO ALUNO
- A SER PREENCHIDO PELOS PAIS/RESPONSÁVEL OU ALUNO AUTORIZAÇÃO E RECONHECIMENTO DE RISCOS
- Se o candidato tiver pelo menos 18 anos de idade, a seguinte declaração deve ser lida e assinada pelo aluno
- Se o candidato for menor de 18 anos de idade, a seguinte declaração deve ser lida e assinada pelos pais do aluno ou responsável legal
- O aluno, se tiver pelo menos 18 anos de idade, ou pais/responsável legal deve preencher as informações abaixo
- Formulário de Informação Médica- Medical Form (Portuguese) Nome do Estudante: Data de Nascimento: Nomes dos Pais/ Responsável
- Informação de Contato em caso de Emergência
- Nome do Médico e Informação de Contato (em caso de emergência): Nome do Plano de Saúde, nº da apólice, e Informação de Contato (em caso de emergência)
- Eu autorizo a liberação das informações acima, para outros funcionários da escola, a fim de coordenar os serviços.
- Formulário de Administração de Medicamentos Medical Administration Form (Portuguese)
Parental Authorization for Overnight Field Trip (Portuguese) Direções: Funcionários BPS: 1) Use um formulário para cada passeio. 2) Completar a Parte da Escola no formulário na página 1. 3) Duplicar um formulário para cada aluno. 4) Enviar uma cópia a casa para os pais e alunos assinarem. 5) Durante o passeio, o formulário original assinado dever estar com o acompanhante e uma cópia deve ser deixado no arquivo no escritório da escola. Pais/responsável legal, se o aluno for menor de 18 anos de idade, ou o aluno, se pelo menos tem 18 anos de idade: 1) Rever a “Autorização e Reconhecimento dos Riscos” e “Autorização Médica” na página 2 deste formulário. 2) Completar o “Formulário de informações Médicas Importantes” e “Formulário de Administração de Medicamentos, nas páginas 3-5 deste formulário. Somente o Aluno: 1) Completar o “Acordo de Aluno.”
 Formulário de Informação Médica- Medical Form (Portuguese)
Nome do Estudante: Data de Nascimento: Nomes dos Pais/ Responsável: Telefone: (Cel)______________ (Casa) ___________________ (Trabalho)________ Telefone: (Cel)______________ (Casa) ___________________ (Trabalho)________ Informação de Contato em caso de Emergência: (outros sem ser pais/responsável) (1) _______________________________ ____________________________________ Nome Relacionamento com o Aluno(a) _______________________________ ____________________________________ Número de Telefone Outra Informação de Contato (2) Nome Relacionamento com o Aluno(a) ___________ ____________________________________ Número de Telefone Outra Informação de Contato Nome do Médico e Informação de Contato (em caso de emergência): Nome do Plano de Saúde, nº da apólice, e Informação de Contato (em caso de emergência): Instruções para Reclamação/ Processos com o Seguro (em caso de emergência): O Aluno(a) tem algum dos seguintes problemas de saúde e/ou alergias que BPS deve estar ciente: Problemas de Saúde: Alergias (comida, medicamento, insetos, plantas, animais, ect.): O aluno(a) toma os seguintes medicamentos e/ou de prescrição que BPS deve estar ciente: Lista de requisitos/orientações para a administração deste medicamento: Se a medicação é tomada somente se for necessário, especificar os sintomas ou condições quando a medicação tem que ser tomada e qual o horário que possa ser dada de novo.
Se sim, especificar as maneiras pelas quais você deseja o programa limitado para ele/ela: Informações Adicionais que BPS deve saber sobre qualquer preocupação sobre a saúde do aluno(a):
Assinatura do Estudante, se pelo menos tem 18 anos Data ________________________________________________________ ______________ Assinatura dos Pais/Responsável, se o aluno(a) for menor de 18 anos Data * Se for necessário, anexar a carta do médico com este formulário. * Se for necessário, anexar cópias das vacinas do aluno(a) com este formulário.
Formulário de Administração de Medicamentos Medical Administration Form (Portuguese) *Por favor, envie apenas os medicamentos essenciais com o nosso aluno(a) nesta viagem.* Nome do Estudante: 1. Nome da Medicação _______________________________________________________ Horário(s) para tomar _______________________________________________________ Motivo da medicação ______________________________________________________ Os efeitos colaterais estar ciente/outras informações ______________________________ 2. Nome da Medicação ________________________________________________________ Horário(s) para tomar ________________________________________________________ Motivo da medicação ________________________________________________________ Os efeitos colaterais estar ciente/outras informações _______________________________ Каталог: cms -> lib07 -> MA01906464 -> Centricity -> domain cms -> Mã đề: 001 Họ tên: Lớp 12A cms -> BỘ VĂn hóA, thể thao và du lịCH cms -> DẠY Âm nhạc sau 4 NĂm nhìn lạI (Phan Thành Hảo gv âm nhạc trường th a bình Phú, Châu Phú, An Giang) cms -> BỘ NÔng nghiệP domain -> For immediate release Liên hệ (Contact): domain -> Quy chế ĐƯA / ĐÓn thay thế (alternative drop-off/pick-up policy) BẢn hưỚng dẫN domain -> Autorizason di Pais pa Paseiu Internasiuna Parental Authorization for International Field Trip (Cape Verdean) Direson tải về 0.68 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
| |||||||||||||||||||